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            膽源性胰腺炎治療

            高血壓

            醫生你好,我父親74歲,高血壓,08年體檢查出冠心病一直未發作過,還有十二指腸絳部憩室.09年8月份患急性膽源性胰腺炎住院保守治療20天,此后反復發作,膽管內結石呈泥沙狀,肝、腎都有囊腫.請問該如何治療?如果必須手術,從檢查到出院大概得住多長時間.謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鮑小華 主治醫師

              麻城市黃土崗中心衛生院

              其他

              內科

              為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,伴有陣發加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。胰腺炎發作時,應及時住院,并通過調整飲食來進行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行.病情為緩解的情況可以手術治療.

              2016-01-21 08:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              先早一家醫院,做個膽道造影,或做個ERCP是逆行性胰膽管造影

              2016-01-20 23:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              膽源性胰腺炎往往是局部因素導致胰膽管梗阻使胰酶活化引起胰腺炎。這種梗阻并不一定是長期的,結石常常是細小結石,當胰膽管梗阻后,內壓增高可能將結石推出壺腹部,從而解除梗阻,使胰腺炎癥得到緩解。而水腫型膽源性胰腺炎早期手術選擇是根據患者全身情況的穩定,早去除結石誘因能防止胰腺進行性壞死而提高生存率。而壞死型過去只要診斷,就要早期手術治療,經過大量實踐發現手術并不能阻斷急性壞死性胰腺炎的發展亦不能降低病死率。本組早期手術5例,死亡2例。壞死型由于胰腺炎病變嚴重,可并發各種致命并發癥,所以在治療上,要分清膽胰兩種病哪個為主,要兩者兼顧。以胰腺炎為主者在重癥監護下非手術綜合治療,同時,出現胰腺壞死感染,即行手術治療。在膽道疾病的處理上由于引起膽管梗阻的結石,可能不是長期的并且隨著有效抗生素、生長抑制素的使用,大部分病人在2~3日內癥狀、體征可望明顯減輕,逐漸好轉。此類病人在病情穩定后,應繼續進行膽道疾病的檢查,如明確存在的膽囊或膽管結石,應在3周~3個月內擇期手術,解除誘因。而膽道疾病經解痙抗感染治療后無效,并且出現梗阻性化膿性膽管炎、膽囊壞疽、穿孔可能者,則行早期手術治療。

              2016-01-20 16:23
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