1、根治性切除術：根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。　　(1)根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。　　(2)擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。　　為了提高胃癌治愈率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位于胃竇部及遠端小彎側，行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術后并發癥仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。

胃癌的手術治療是治療胃癌最常用的方法，手術治療主要分為早期手術的治療和中晚期的姑息性手術治療。很多胃癌患者會問，為什么中晚期胃癌要先手術治療，既然癌細胞已經擴散轉移，直接放化療不是更快捷。其實道理很簡單，胃癌原發病灶就相當于“噴泉”，只有先把“泉眼”先去除，才能是治療更迅速。因此爭取對胃癌的原發病灶做姑息性切除，以利于開展綜合治療，取得改善癥狀，延長生命之效。現代醫學研究發現，手術后配合中藥人參皂苷Rh2(護命素)，可以起到抗炎止痛，加快傷口愈合，減緩病痛的作用，有效改善患者的生活質量，增加治愈率。