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            角膜炎的問題?

            結膜炎

            懇請專家回答:1.角膜炎是如何形成的?請解釋說明一下.2.角膜炎+結膜炎久治不愈,如何治療和預防.不勝感謝第一次問題補充:非常感謝新年之際您的回復,病因我已經明白了,治療部分講的太專業,本人不太清楚,懇請在講通俗一點,如何對久治不愈的角膜炎進行治療?再次向您表示感謝!第二次問題補充:真的是非常感謝兩位醫師的熱心回答1.子云醫師您好:您的回答很詳細,但是其中太專業化,本人不夠理解.比如:A(采取一切有效措施迅速控制感染)我應采取什么措施?B(除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。)除去致病外因,日常生活中要注意哪些?看電視,上網,飲食?消滅致病微生物應用什么方法?除眼藥水還有別的方法嗎?2.從云醫師您好去年我三次進醫院看醫生,用過許多眼藥水了,其中最高的一次醫生開的藥是外用,奈卜維,泰立必妥,重組干擾素眼藥水,氧氟沙星眼膏,內服熊膽膠囊.現在還是沒有好.我怕長期使用眼藥會對身體造成危害.如此該如何是好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              沒治療徹底.吃黃連上清丸,用潤舒眼藥水.日6次.7天就可以

              2016-01-21 08:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你可以吃紅霉素呀.外用眼藥水.當務之急是怎么治療.別去研究怎么得.這病怎么都能得.用后給回話啊以上是對“角膜炎的問題?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-20 23:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              【病因】1.外因外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:①角膜上皮細胞的損傷、脫落,②同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。2.內因指來自全身的內因性疾患。角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久,角膜在較長時間內處于一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等。3.由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍(cnealulcers),絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。【治療】治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施。

              2016-01-20 19:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              泡性結角膜炎現較少,多發生于女性兒童和青少年,特別是偏食和腺病體質者。常合并面部濕疹及淋巴結核,故又稱濕疹性或瘰疬性結角膜炎。微生物導致的遲發型變態反應,與結核桿菌、葡萄球菌、科一韋氏桿菌及其他微生物有關。[臨床表現)本病可單獨在結膜、角膜或角膜緣發病,也可同時發病。1.發生在球結膜者呈結節狀,色灰紅,直徑1~4毫米,周圍局限充血,易破潰,1周左右愈合,不留瘢痕。2.在角膜或角膜緣者,表現為灰白色圓形結節,邊界清楚,易形成潰瘍,伴有新生血管侵入,愈后遺留瘢痕。3.位于角膜緣的泡疹,有時形成淺潰瘍,向角膜中心發展呈束帶狀混濁,結膜血管也呈束狀進入其中,稱為束狀角膜炎。4.病變發生在結膜,僅有異物感或灼熱感;如在角膜緣及角膜,則有嚴重的提光、流淚、疼痛和眼瞼痙攣癥狀。[診斷]根據體征及臨床表現可診斷。[治療]1.西醫藥治療:結膜囊點用0.5%可的松或0.1%地塞米松眼藥水,每日4~6次,晚上涂四環素可的松眼膏。重癥可行結膜下注射激素。2.中醫藥治療:根據病變所在的位置,中醫將結膜上、角膜緣和束狀者分別稱為金疳、白膜侵睛和風輪赤豆。(1)肺經燥熱:患眼沙澀不適,流淚,白睛上小泡樣隆起,其周赤脈紅絲相繞。可兼見口渴鼻干,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈數有力。治法:瀉肺散結。方藥:桑白皮、黃芩、地骨皮,知母、麥冬、桔梗各12克,連翹、赤芍各12克。(2)肺陰不足:隱澀微痛,眵淚不結.白睛顆粒不甚高起,周圍血絲淡紅,病久難愈或反復再發、町兼:廠咳,五心煩熱,便秘等,舌偏紅,散結脈細。治法:養陰清肺。方藥:生地15克,麥冬、元參,貝母、丹皮、白芍各12克,生甘草、薄荷各6克,夏枯草、連翹各10克。若為白膜侵睛(角膜緣者),可在上方加龍膽草、白蒺藜等。若為束狀角膜炎或單獨發于角膜者,可參考角膜炎論治。

              2016-01-20 16:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              晨雨04,你好!首先祝你節日快樂!我來給你談談有關角膜炎的幾種癥狀以及治療方法:病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-帶狀皰疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。單純皰疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發、療法較多、發病機制與免疫狀態有關。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,其發病率有明顯上升趨勢,往往因反復發作而嚴重危害視功能,是主要的致盲眼病之一。單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。對單皰病毒角膜炎的治療方法因病變侵犯角膜組織的深淺而異,對病灶局限在上皮或淺層的病例,以應用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無環鳥苷(阿昔洛韋)、環胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等,總體上療效都較滿意。但上述多種藥物對角膜上皮都有不同的毒性,應在病變治愈后及時停藥。角膜深層組織受累的病例,造成角膜損害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于機體對病毒抗原的免疫反應,故在治療上除應用上述抗病毒藥物外,應予聯合微量皮質類固醇。這種復方抗單皰滴眼液,含有抗病毒藥和極其微量的皮質類固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治療因免疫反應引起的炎癥,不影響角膜上皮的修復,故沒有引發角膜潰瘍穿孔的危險。手術治療,根據病情來選擇手術方式。⑴上皮病灶清創術:通過物理或化學的方式來清除感染細胞和病毒,目前常用的是機械清創,但注意盡量不損傷前彈力膜,以減少瘢痕形成,化學清創目前已不提倡使用。清創后一般對患眼行加壓包扎,這有利于促進上皮愈合和減輕癥狀。⑵手術方法:常用的有板層角膜移植、穿透性角膜移植等,成功的術后病例,復發率很低,而且能恢復較為滿意的有用視力,是一種比較好的治療方法。角膜炎患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復。應戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調養于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康復。但也不宜過度言談嘻笑,以心情舒暢、寧靜為度。為了預防角膜炎,應注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒,任何影響免疫波動的因素,都會引發舊病復發。患者應該生活規律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴曬等誘因,才能減少舊病復發的危險。一旦舊病復發,要及時到醫院接受醫生的診療和咨詢,不要胡亂用藥,以免使病情復雜化,加大疾病的治療難度。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-01-20 14:51
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