肺部腫瘤,手術(shù)病理檢查結(jié)果說是肺類癌,但...
最開始由于膽結(jié)石手術(shù),了現(xiàn)左胸腔有積液,然后做了穿刺,把積液抽了出來,做了化驗沒發(fā)現(xiàn)有什么不好的細胞,過了三天又發(fā)現(xiàn)后背和胸部疼痛,發(fā)現(xiàn)胸部又有了積液,然后做了一個引流術(shù),大概掛了10來天左右,積液就沒了,然后就取出了,但是過了幾天后胸部和后背又疼痛,然后就做了胸腔鏡手術(shù),病理檢驗,檢驗結(jié)果是這樣的:1.(右肺中葉)神經(jīng)內(nèi)分泌癌,考慮為類癌;免疫組化;Syn(),CD56(),CgA(),NSE(),CK-L局灶(),CK-H(-),P63(-),CK5/6(-),CK7(),TTF1(),NapsinA(-),Ki67低增殖(約10%).2.支氣管殘端未見癌3.肺門淋巴結(jié)1枚見癌轉(zhuǎn)移4.(縱隔)淋巴結(jié)5枚呈反應(yīng)性增生5.(右下肺結(jié)節(jié))鏡下見為肺組織及淋巴結(jié)1枚呈反應(yīng)性增生，還有這個胸水從動過手術(shù)以后就來來回回漲了三回了,第一回是做的引流術(shù)大概在手術(shù)后放了5天左右吧,過來幾天發(fā)現(xiàn)漲了,后來是做了一個穿刺,然后做了一次化療,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)回來,人站著的時候蠻好,一睡下就發(fā)現(xiàn)疼痛,現(xiàn)在在醫(yī)院一看說是又漲了.，想問這個癌會引起疼痛嗎?這個會使胸水漲嗎?,胸水里面沒有發(fā)現(xiàn)惡性細胞,排出來的液體是淡黃色的,術(shù)后做的幾次檢查白細胞都是正常的,結(jié)核的話做了檢查說三項里面只有一項是陽性,這個的話該怎么治療.您有什么比較好的建議,謝謝.
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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明確原因，準備治療。常見原因有結(jié)核、腫瘤、乳糜、炎癥等。胸水ADA，結(jié)核抗體，CEA、細胞學(xué)、細菌培養(yǎng)等。
2016-01-21 01:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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第一病理是類癌，低惡度肺癌，手術(shù)后臨床分期是什么？胸水是否惡性？是否乳糜胸？是否炎癥或結(jié)核？明確后，做針對性治療。肺癌分1、2、3、4期，沒有中期一說。在我國肺癌手術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)肺結(jié)核，檢測胸水ADA（腺苷脫氫酶）升高和血清結(jié)核抗體陽性有意義。可以抗結(jié)核治療。另外檢測乳糜試驗，排除乳糜胸。典型非典型只是病理分類，現(xiàn)在主要是要明確究竟什么原因胸水不斷，好對癥治療。
2016-01-20 23:09
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