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            即問(wèn)即答

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            肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么

            繼發(fā)性肺結(jié)核

            女,體重80斤,一直這么重,今年2月份因?yàn)榭人砸恢辈缓茫党拾咨缟掀鸫矔r(shí)才有痰,有發(fā)燒38.7兩天,覺(jué)得胸悶,后就去醫(yī)院拍了DR,結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是右上肺有斑點(diǎn)狀陰影,懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核,然后又去結(jié)核防治所看,痰檢呈抗酸桿菌陰性,抗結(jié)核抗體陽(yáng)性,其他檢驗(yàn)項(xiàng)目TTT為2單位,SGPT為12賴(lài)氏單位,HBsAG為陰性,GUL為4.97mmol/L,血檢中淋巴細(xì)胞百分比53.4%、中間細(xì)胞百分比9.4%、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量31.4和濃度398g/L都偏高,而中性粒細(xì)胞百分比37.2%,平均紅細(xì)胞體積79.1fL和紅細(xì)胞寬度標(biāo)準(zhǔn)差31.8fL都偏低,其它正常。檢驗(yàn)醫(yī)生說(shuō)有一點(diǎn)結(jié)核,但不嚴(yán)重。就給開(kāi)了利福平組合裝(每月一盒15片,一天一片)和護(hù)肝的一些常見(jiàn)藥,先吃半年左右。我在2009年的時(shí)候也出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似的情況,拍胸透上發(fā)現(xiàn)肺上有斑點(diǎn)陰影,也是懷疑為肺結(jié)核,后就服用了一年的這類(lèi)治肺結(jié)核的藥,吃到我怕了。后來(lái),因在外地所以就在外地醫(yī)院拍了胸透醫(yī)院說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么,所以我就停藥了。因?yàn)榻衲晔窃谕獾鼐歪t(yī)的,而且這邊設(shè)施有點(diǎn)不好,擔(dān)心用藥過(guò)多會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好(因?yàn)橄霚?zhǔn)備結(jié)婚生寶寶),這個(gè)病能不能徹底好啊?像我這種情況是復(fù)發(fā)嗎?第二次服藥用量方面怎么衡量啊?還有是不是要做進(jìn)一步的檢查呢?肺部有陰影一定是肺結(jié)核嗎,為什么有時(shí)候能發(fā)現(xiàn)有時(shí)候又不能呢?請(qǐng)好心的人給予一點(diǎn)我踏實(shí)吧,謝謝!!!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              如果有條件,進(jìn)行痰培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗結(jié)核藥。如果不培養(yǎng),藥敏,可選用復(fù)治方案,前面2個(gè)月強(qiáng)化期使用5種藥物,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素,后面6個(gè)月繼續(xù)期,使用利福平,異煙肼,乙胺丁醇。以上是對(duì)“肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 00:16
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用;。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時(shí)建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查;同時(shí)建議口服護(hù)肝片&;避免藥物引起的肝臟損害;在治愈后停藥一年在要寶寶;是沒(méi)問(wèn)題的

              2016-01-20 08:09
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時(shí)建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查同時(shí)建議口服護(hù)肝片避免藥物引起的肝臟損害在治愈后停藥一年在要寶寶是沒(méi)問(wèn)題的

              2016-01-20 07:05
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              一般來(lái)說(shuō),有傳染源結(jié)核桿菌就會(huì)傳播,結(jié)核病就會(huì)流行。結(jié)核桿菌通過(guò)三個(gè)途徑傳播:一是空氣—呼吸道傳播,當(dāng)病人大聲講話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)就會(huì)釋放很多含有結(jié)核桿菌的細(xì)小飛沫,病人一次咳嗽就可以釋放3000多個(gè)飛沫,用力打噴嚏時(shí)飛沫更多,易感者吸入這些帶結(jié)核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,吐痰傳染也是一個(gè)重要的傳播途徑。二是食物傳染,結(jié)核病人用過(guò)的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替結(jié)核病人倒痰罐不認(rèn)真洗手、感染結(jié)核病的婦女用嘴咀嚼食物喂嬰兒等,這些都是可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播的因素。三是垂直傳播,也就是我們通常所說(shuō)的母嬰傳播。

              2016-01-20 05:30
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是繼發(fā)性肺結(jié)核?   繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。  目前分類(lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項(xiàng)高新技術(shù)的操作技 詳情»

            • 高蓓莉

              主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌、肺部感染、肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等 詳情»

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            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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