肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么
女,體重80斤,一直這么重,今年2月份因?yàn)榭人砸恢辈缓茫党拾咨缟掀鸫矔r(shí)才有痰,有發(fā)燒38.7兩天,覺(jué)得胸悶,后就去醫(yī)院拍了DR,結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是右上肺有斑點(diǎn)狀陰影,懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核,然后又去結(jié)核防治所看,痰檢呈抗酸桿菌陰性,抗結(jié)核抗體陽(yáng)性,其他檢驗(yàn)項(xiàng)目TTT為2單位,SGPT為12賴(lài)氏單位,HBsAG為陰性,GUL為4.97mmol/L,血檢中淋巴細(xì)胞百分比53.4%、中間細(xì)胞百分比9.4%、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量31.4和濃度398g/L都偏高,而中性粒細(xì)胞百分比37.2%,平均紅細(xì)胞體積79.1fL和紅細(xì)胞寬度標(biāo)準(zhǔn)差31.8fL都偏低,其它正常。檢驗(yàn)醫(yī)生說(shuō)有一點(diǎn)結(jié)核,但不嚴(yán)重。就給開(kāi)了利福平組合裝(每月一盒15片,一天一片)和護(hù)肝的一些常見(jiàn)藥,先吃半年左右。我在2009年的時(shí)候也出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似的情況,拍胸透上發(fā)現(xiàn)肺上有斑點(diǎn)陰影,也是懷疑為肺結(jié)核,后就服用了一年的這類(lèi)治肺結(jié)核的藥,吃到我怕了。后來(lái),因在外地所以就在外地醫(yī)院拍了胸透醫(yī)院說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么,所以我就停藥了。因?yàn)榻衲晔窃谕獾鼐歪t(yī)的,而且這邊設(shè)施有點(diǎn)不好,擔(dān)心用藥過(guò)多會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好(因?yàn)橄霚?zhǔn)備結(jié)婚生寶寶),這個(gè)病能不能徹底好啊?像我這種情況是復(fù)發(fā)嗎?第二次服藥用量方面怎么衡量啊?還有是不是要做進(jìn)一步的檢查呢?肺部有陰影一定是肺結(jié)核嗎,為什么有時(shí)候能發(fā)現(xiàn)有時(shí)候又不能呢?請(qǐng)好心的人給予一點(diǎn)我踏實(shí)吧,謝謝!!!
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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如果有條件,進(jìn)行痰培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗結(jié)核藥。如果不培養(yǎng),藥敏,可選用復(fù)治方案,前面2個(gè)月強(qiáng)化期使用5種藥物,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素,后面6個(gè)月繼續(xù)期,使用利福平,異煙肼,乙胺丁醇。以上是對(duì)“肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 00:16
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用;。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時(shí)建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查;同時(shí)建議口服護(hù)肝片&;避免藥物引起的肝臟損害;在治愈后停藥一年在要寶寶;是沒(méi)問(wèn)題的
2016-01-20 08:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時(shí)建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查同時(shí)建議口服護(hù)肝片避免藥物引起的肝臟損害在治愈后停藥一年在要寶寶是沒(méi)問(wèn)題的
2016-01-20 07:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般來(lái)說(shuō),有傳染源結(jié)核桿菌就會(huì)傳播,結(jié)核病就會(huì)流行。結(jié)核桿菌通過(guò)三個(gè)途徑傳播:一是空氣—呼吸道傳播,當(dāng)病人大聲講話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)就會(huì)釋放很多含有結(jié)核桿菌的細(xì)小飛沫,病人一次咳嗽就可以釋放3000多個(gè)飛沫,用力打噴嚏時(shí)飛沫更多,易感者吸入這些帶結(jié)核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,吐痰傳染也是一個(gè)重要的傳播途徑。二是食物傳染,結(jié)核病人用過(guò)的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替結(jié)核病人倒痰罐不認(rèn)真洗手、感染結(jié)核病的婦女用嘴咀嚼食物喂嬰兒等,這些都是可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播的因素。三是垂直傳播,也就是我們通常所說(shuō)的母嬰傳播。
2016-01-20 05:30
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類(lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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