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            我于今年6月清宮被確診為葡萄胎

            葡萄胎

            我于今年6月清宮被確診為葡萄胎,hCG值分別為19.1,5.6,0.06,0.84,請問我這種情況是否嚴重?為什么最后一次有上升了?是病情惡化了嗎?hCG值為多少才算正常?盼答,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              朋友你好根據你的情況不必擔心,葡萄胎又稱為水泡狀胎,在我國的發病率為0.5%.葡萄胎的臨床表現為早孕反應比較重,并且出現陰道流血,血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大于停經月份,懷孕5個月大小時,孕婦仍舊感覺不到胎動.所以妊娠早期的婦女如果出現以上情況,必須請醫生檢查找出病因,一般超聲能正確診斷本病,超聲檢查時宮腔內無胎兒,胎盤,羊水影像,僅見蜂窩樣回聲.  葡萄胎一經確診,即應立即清宮,一周后可再刮一次,葡萄胎排出后應每周查一次hCG,陰性后每1-2月查一次,第二年每6月一次,至少查兩年.如果葡萄胎排出后2個月尿hCG仍陽性,或一度陰性或又陽性,或肺內出現轉移陰影,立即治療.1.預防性化療:  主要是防止葡萄胎的惡變.所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應進行預防性化療.預防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量,不可減量.  2.定期隨訪:  葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療.一般于清宮術后,每周查尿一次,至hCG轉陰或濃縮尿轉陰,放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次.隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上.隨診過程中病人出現臨床癥狀,應隨時進行其他必要的檢查.  葡萄胎經治療后最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別.

              2016-01-21 01:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個月檢查一次,持續追蹤半年后,就可延長為二個月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機率為百分之一至百分之二.所以你現在的結果一般問題不大,這可以隨時觀察復查的.祝您健康!E

              2016-01-21 00:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好:血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個月檢查一次,持續追蹤半年后,就可延長為二個月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機率為百分之一至百分之二。建議您做好術后避孕措施,定期復查。祝您健康!V

              2016-01-20 23:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              刮宮術后的隨訪要堅持2年葡萄胎刮宮治療后需隨訪的原因有:一是因葡萄胎術后發生惡性變的機會較大,二是一旦發生惡性變后,容易通過血液循環向遠處轉移,常常子宮病變的癥狀尚未出現,卻已有遠處器官的轉移了.因此,葡萄胎刮宮術后定期隨訪,對早期發現惡變,及時接受治療,爭取較好的治療效果,有著極為重要的意義.葡萄胎刮宮術后,應每周作一次HCG定量測量,直到降到正常水平.開始3個月應每周復查一次,此后3個月中,每半個月一次,以后每月一次應持續半年,每二年起改為每半年一次,共隨訪二年.隨訪中,除監測HCG外,還須注意有無陰道異常出血,咳嗽,咯血及轉移器官的相應癥狀,進行婦科檢查,盆腔B超以及X線胸片檢查等.在隨訪的二年內,應堅持采取安全套或陰道融膜避孕,宮內節育器會引起子宮異常出血,易與術后惡性變引起的陰道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促進滋養細胞生長的作用,故都不能采用.以上是對“我于今年6月清宮被確診為葡萄胎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-20 14:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,HCG在0-5U/L就屬于正常范圍內了,正常范圍內的高低沒有意義的,所以你不用過于擔心.葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名.葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分行葡萄胎.癥狀主要是停經后不規則陰道出血,腹痛,妊娠嘔吐嚴重,血清HCG值高于相同妊娠周數正常值,B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助手段.葡萄胎確診后,首先應及時清宮,子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于妊娠12周或者手術中一次刮不干凈的,必須于一周后進行第二次刮宮.葡萄胎一般還合并有卵巢黃素囊腫,囊腫在清宮后會自行消退,一般不需要特殊處理.如果具有高危因素(大于35歲,小于20歲,既往有葡萄胎病史)或者隨訪困難的患者,可考慮在葡萄胎排空后給予預防性化療,一般選用氨甲喋呤.氟尿嘧啶或者放線菌素-D單一藥物化療一個療程,部分性葡萄胎一般不做預防性化療.葡萄胎隨訪的內容包括:1.血HCG定量測定,清宮后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個月內每周一次,此后3個月每2周一次,然后每個月一次持續至少半年.如第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年.2.應注意月經是否規則,有無異常陰道流血,有無咳嗽,咯血及其他轉移灶癥狀,并做婦科檢查,學則一定時間間隔做B超檢查,必要時X線胸片檢查.

              2016-01-20 07:44
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