32 天小兒黃疸未消且有異常表現(xiàn),如何診斷?
小兒至今已32天了,臉部黃疸仍未完全消失。出生20天、28天分別出現(xiàn)一次脖子后仰、眼睛凝視的現(xiàn)象,但手腳并未抽搐,每次持續(xù)1~3分鐘。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是缺鈣,讓補(bǔ)充魚肝油和鈣。但是在網(wǎng)上看了一些資料后,我懷疑小兒可能是膽紅素腦病,現(xiàn)在不知道究竟該怎么辦才好,應(yīng)該做什么檢查?第30天檢查過血清總膽紅素為129,醫(yī)生說是母乳性黃疸,給開了退黃藥。我現(xiàn)在很著急,不知道該服藥觀察還是做什么進(jìn)一步檢查,懇請醫(yī)生給與解答!補(bǔ)充問題1:(2009-11-0914:08:27)如何確定什么類型的黃疸?做什么檢查?
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回答5
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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小兒 32 天黃疸未消,且有脖子后仰、眼睛凝視現(xiàn)象,可能與膽紅素腦病、母乳性黃疸、生理性黃疸未退、感染性黃疸、溶血性黃疸等有關(guān)。 1. 膽紅素腦病:膽紅素過高透過血腦屏障損傷腦細(xì)胞,可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。需檢查血清膽紅素水平、頭顱磁共振等。治療以藍(lán)光照射、換血等為主。 2. 母乳性黃疸:與母乳中某些成分有關(guān)。可暫停母乳 3 天觀察黃疸變化,若明顯減輕則支持診斷。一般無需特殊治療,嚴(yán)重時可照藍(lán)光。 3. 生理性黃疸未退:通常程度較輕,持續(xù)時間稍長。多曬太陽、加強(qiáng)喂養(yǎng)有助于消退。 4. 感染性黃疸:多因病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致,需檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等。治療以抗感染為主,如使用頭孢克洛、阿莫西林等。 5. 溶血性黃疸:如母嬰血型不合等引起。要檢查血型、膽紅素、血常規(guī)等。治療包括光療、丙種球蛋白輸注等。 總之,對于小兒的情況,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確黃疸類型,采取針對性治療措施。
2025-03-21 01:30
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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假黃疸特指小兒生理性黃疸,小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒有其它癥狀,稱之為生理性黃疸。
2016-01-20 20:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果已經(jīng)有了膽紅素腦病,已經(jīng)比較麻煩了,應(yīng)預(yù)防在先,把膽紅素及時降下來.125已經(jīng)不算高了,現(xiàn)在不會引起腦病的,一般在300以上就有可能.但仍然是不正常,可以繼續(xù)治療.可以認(rèn)為是病理性黃膽,可以去醫(yī)院檢查原因
2016-01-20 12:45
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,寶寶7天,每天大便3-4次屬于正常情況,不必?fù)?dān)心的
2016-01-20 07:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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應(yīng)該先測下經(jīng)皮測膽紅素,看多高。提問者對于答案的評價:ask6HYRB:謝謝
2016-01-20 03:03
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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