“左側肢體不自主動作2周”。查體:T:3...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):“左側肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度,P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚,問答切題,言語清晰,步態顛簸,左側肢體不自主動作,上肢多余下肢,左側腱反射稍減弱,右側肢體肌力、肌張力正常,左側肢體肌力正常肌張力稍減弱,閉目難立征陰性,指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性,病理征陰性。曾經治療情況和效果:入院查K-F環陰性,三大常規及肝腎功電解質、血沉、風濕系列正常,心電圖正常,心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常;2、心內未見明顯分流;3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規及肝腎功電解質、血沉、風濕系列正常,腦電圖提示輕度異常;TCD提示:1、雙側大腦中動脈系統、右側頸內動脈、左側大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音;2、基底動脈血流速度增快;頭頸部CTA提示:1、右側大腦中動脈M1段管腔粗細不均,右側大腦前動脈A1段未見顯示;2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服,1/日,5天后加服硫必利50mg,2/日,維生素B610mg,3/日。出院情況:好轉住院天數:8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助:到底是什么原因,如何治療?
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?右側大腦前動脈A1段未見顯示,結合一般肢體活動不靈便的癥狀,考慮腦栓塞可能性大,不知道主治醫生診斷是什么?椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續服用醫院給的藥物,沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療,有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫生詢問:想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?沒做腦CT或磁共振嗎?
2016-01-20 18:44
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:你好想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?右側大腦前動脈A1段未見顯示結合一般肢體活動不靈便的癥狀考慮腦栓塞可能性大不知道主治醫生診斷是什么?椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續服用醫院給的藥物沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫生詢問:想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?沒做腦CT或磁共振嗎?
2016-01-20 06:28
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