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            “左側肢體不自主動作2周”。查體:T:3...

            基底動脈尖綜合征

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):“左側肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度,P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚,問答切題,言語清晰,步態顛簸,左側肢體不自主動作,上肢多余下肢,左側腱反射稍減弱,右側肢體肌力、肌張力正常,左側肢體肌力正常肌張力稍減弱,閉目難立征陰性,指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性,病理征陰性。曾經治療情況和效果:入院查K-F環陰性,三大常規及肝腎功電解質、血沉、風濕系列正常,心電圖正常,心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常;2、心內未見明顯分流;3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規及肝腎功電解質、血沉、風濕系列正常,腦電圖提示輕度異常;TCD提示:1、雙側大腦中動脈系統、右側頸內動脈、左側大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音;2、基底動脈血流速度增快;頭頸部CTA提示:1、右側大腦中動脈M1段管腔粗細不均,右側大腦前動脈A1段未見顯示;2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服,1/日,5天后加服硫必利50mg,2/日,維生素B610mg,3/日。出院情況:好轉住院天數:8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助:到底是什么原因,如何治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:你好,想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?右側大腦前動脈A1段未見顯示,結合一般肢體活動不靈便的癥狀,考慮腦栓塞可能性大,不知道主治醫生診斷是什么?椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續服用醫院給的藥物,沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療,有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫生詢問:想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?沒做腦CT或磁共振嗎?

              2016-01-20 18:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:你好想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?右側大腦前動脈A1段未見顯示結合一般肢體活動不靈便的癥狀考慮腦栓塞可能性大不知道主治醫生診斷是什么?椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續服用醫院給的藥物沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫生詢問:想知道患者是否肥胖?發病前是否有久坐情況?是不是突然發病?沒做腦CT或磁共振嗎?

              2016-01-20 06:28
            就醫問藥

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            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發頭暈為首發癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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