做了換瓣手術之后,要終身服用華法林,避免瓣膜上出現血栓附著而影響了瓣膜的功能.如果華法林過量則會有出血的風險,所以要求國際標準化比值INR控制在2.0-3.0之間.這樣既可以避免血栓生成,也不會有出血的風險.華法林受飲食的影響很大,所以要經常檢測INR.如果感冒,腹瀉或其他炎癥需要使用抗生素,需要密切監測INR的值.因為抗生素會殺死腸道內的細菌,細菌產的維生素K數量會明顯降低,維生素K是對抗華法林的作用的,這樣就會INR就會明顯升高,出血風險就會很大.另外飲食中含維生素K最豐富的蔬菜時香菜（芫荽）,如果服用藥物的同時使用香菜,會明顯減弱華法林的作用.蔬菜也含有豐富的維生素K,都會導致華法林作用減弱,所以一旦華法林的量確定下來,不要隨意更改飲食的結構,避免藥物作用受影響.

如果您換的機械瓣,那么華法林需要終身服用.因為機械瓣是異物,容易形成血栓,所以需要終身抗凝,但機械瓣的好處是使用壽命長,可以使用40-50年.如果您換的是生物瓣,那么抗凝3個月就可以停華法林了.生物瓣壽命短,15年左右要更換,適用于預期壽命不是很長的老年人和未懷孕生育的女性.服用華法林要求檢測INR(國際標準化比值),控制到2.0-3.0之間,這樣既可以充分抗凝,而且出血的風險也很小,也有人認為二尖瓣置換術后INR控制在2.5-3.5之間更好一些.一般就建議患者控制在2.0-3.0.華法林受食物影響很大,所以您要避免飲食結構變化太大.有些蔬菜像花菜,甘藍,香菜都會使華法林作用減弱,所以要避免食用.如果感染需要使用抗生素,可能會導致華法林作用增強,所以要注意適當減量.

做了換瓣手術之后,要終身服用華法林,避免瓣膜上出現血栓附著而影響了瓣膜的功能.如果華法林過量則會有出血的風險,所以要求國際標準化比值INR控制在2.0-3.0之間.這樣既可以避免血栓生成,也不會有出血的風險.華法林的作用1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發病率和死亡率,減少外科大手術,風濕性心臟病,髖關節固定術,人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率.2.心肌梗塞的輔助用藥.口服：成人開始時每日１０～１５ｍｇ,３日后根據凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量,其范圍為每日２～１０ｍｇ.用藥期間凝血酶原時間應保持在２５～３０秒,凝血酶原活性至少應為正常值的２５％～４０％.不能用凝血時間或出血時間代替上述２項指標作為監測方法.注意事項：1.主要不良反應是出血,最常見為鼻衄,牙齦出血,皮膚瘀斑,血尿,子宮出血,便血,傷口及潰瘍處出血等.無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導致出血.凝血酶原時間超過正常的２.５倍（正常值為１２秒）,凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現出血時,應立即停藥.嚴重時可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ）,用藥后６小時凝血酶原時間可恢復至安全水平.必要時,也可輸入新鮮全血,血漿或凝血酶原復合物.2.有出血傾向病人,如血友病,血小板減少性紫癜,嚴重肝腎疾病,活動性消化性潰瘍,腦,脊髓及眼科手術病人禁用.3.以下情況需慎用：惡病質,衰弱,發熱,慢性酒精中毒,活動性肺結核,充血性心力衰竭,重度高血壓,亞急性細菌性心內膜炎,月經過多,先兆流產等.4.在長期應用最低維持量期間,如需進行手術,可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ,但進行中樞神經系統及眼科手術前,應先停藥.胃腸手術后,應查大便潛血.5.乙酰水楊酸,保泰松.羥基保泰松,水合氯醛,雙硫醒,利尿酸,奎尼丁,甲磺丁料,氯貝丁酯消炎痛,甲滅酸,奎寧,蛋白同化激素,四環素類,磺胺類等,能增強其抗凝血作用,從而增加出血傾向.6.苯巴比妥,格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用.所以建議您去醫院就診,咨詢醫生,不要自己盲目服藥.以上是對“我已于前年做了二尖瓣換置手術,”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

華法林的作用1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發病率和死亡率,減少外科大手術,風濕性心臟病,髖關節固定術,人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率.2.心肌梗塞的輔助用藥.口服：成人開始時每日１０～１５ｍｇ,３日后根據凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量,其范圍為每日２～１０ｍｇ.用藥期間凝血酶原時間應保持在２５～３０秒,凝血酶原活性至少應為正常值的２５％～４０％.不能用凝血時間或出血時間代替上述２項指標作為監測方法.注意事項：1.主要不良反應是出血,最常見為鼻衄,牙齦出血,皮膚瘀斑,血尿,子宮出血,便血,傷口及潰瘍處出血等.無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導致出血.凝血酶原時間超過正常的２.５倍（正常值為１２秒）,凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現出血時,應立即停藥.嚴重時可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ）,用藥后６小時凝血酶原時間可恢復至安全水平.必要時,也可輸入新鮮全血,血漿或凝血酶原復合物.2.有出血傾向病人,如血友病,血小板減少性紫癜,嚴重肝腎疾病,活動性消化性潰瘍,腦,脊髓及眼科手術病人禁用.3.以下情況需慎用：惡病質,衰弱,發熱,慢性酒精中毒,活動性肺結核,充血性心力衰竭,重度高血壓,亞急性細菌性心內膜炎,月經過多,先兆流產等.4.在長期應用最低維持量期間,如需進行手術,可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ,但進行中樞神經系統及眼科手術前,應先停藥.胃腸手術后,應查大便潛血.5.乙酰水楊酸,保泰松.羥基保泰松,水合氯醛,雙硫醒,利尿酸,奎尼丁,甲磺丁料,氯貝丁酯消炎痛,甲滅酸,奎寧,蛋白同化激素,四環素類,磺胺類等,能增強其抗凝血作用,從而增加出血傾向.6.苯巴比妥,格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用.所以建議您去醫院就診,咨詢醫生,不要自己盲目服藥.

你好,對于二尖瓣換置手術的病人,是需要吃抗凝藥的,最常用的就是華法林,它是香豆素類抗凝劑的一種,在體內可以對抗維生素K的作用,可以抑制維生素K參與的凝血因子的在腸道的在合成,一般維持量是每天2.5mg,一天吃一次,最大的副作用是導致出血的并發癥的產生,所以對于長期口服華法林的患者,需要定期復查凝血時間,部分活化凝血活酶時間APTT,再就是查國際標準化比值INR,使之維持在2-3之間,如果是大于3,容易導致出血,就需要減量,如果是小于2,就起不到抗凝效果