急性左心衰如何治療?院后如何治療?
歲患者,女72歲,因患左腎嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備手術(shù)切除,在術(shù)前擴(kuò)容準(zhǔn)備中,每天輸入2000毫升以上的液體,約10天后致患者胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,內(nèi)科會(huì)議為急性左心衰,后轉(zhuǎn)心內(nèi)科治療,現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn)。過(guò)量過(guò)快輸入液體誘發(fā)。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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突發(fā)胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,是急性左心衰表現(xiàn),多在大量快速輸液誘發(fā),以上符合急性左心衰竭急性心力衰竭以改善,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管是關(guān)鍵,若沒(méi)有基礎(chǔ)病,能很快穩(wěn)定,但老人畢竟72歲了,且有嗜咯細(xì)胞瘤基礎(chǔ),療程可能要長(zhǎng)點(diǎn)
2016-01-20 13:40
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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未說(shuō)明患者既往是否存在冠心病。從提供材料看,和每天補(bǔ)液量或補(bǔ)液速度似乎有一定關(guān)系。如果單純補(bǔ)液?jiǎn)栴}所引起的心衰。通過(guò)短時(shí)間治療是會(huì)很快緩解的。強(qiáng)心、利尿,減少液體量,就是最快的辦法。如果沒(méi)有基礎(chǔ)病變,以后也沒(méi)什么后續(xù)治療。只是和其他人一樣防止血管危險(xiǎn)因子罷了。有心臟病基礎(chǔ)病治療基礎(chǔ)病。無(wú)的話,防治血管危險(xiǎn)因子。如高血壓、高血脂、高血糖、高血粘度、高纖維蛋白原等。
2016-01-20 08:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,象您這種情況,需要持續(xù)藥物治療,可以去中醫(yī)院就診檢查,采取中藥輔助治療以上是對(duì)“急性左心衰如何治療?院后如何治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-20 03:44
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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從你的描述看,屬于急性左心衰。因術(shù)前過(guò)多輸入液體誘發(fā)心衰出現(xiàn),表現(xiàn)為胸悶,氣短,乏力,頭暈的癥狀,從發(fā)病的誘發(fā)因素看是由于過(guò)快的過(guò)多的輸液引起血容量的迅速增多,致使容量負(fù)荷增加。但是需要明確的是出現(xiàn)左心衰的直接原因,也就是根本原因,從你的描述看,還是考慮是高血壓,左腎的嗜鉻細(xì)胞瘤引起的陣發(fā)性的血壓升高,加之心臟可能本身就存在心肌缺血的情況。治療上需要注意一下幾點(diǎn)1對(duì)于這種急性左心衰的治療,原則是利尿,減輕負(fù)荷,以及使用強(qiáng)心藥物,增加心臟的功能,同時(shí)注意嚴(yán)格限制液體量,注意維持平衡。2注意尋找引起疾病的根本原因,進(jìn)行對(duì)根治療,從你的這種情況考慮是與血壓有關(guān)的,還是需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制血壓的。3這種老年人的心功能減低,本身就是比較難以迅速恢復(fù)的,注意不要急切,要循序漸進(jìn)的,同時(shí)避免一些常見(jiàn)的誘發(fā)因素,如感染,尤其是上呼吸道的感冒,心律失常,常見(jiàn)的房顫。以及不恰當(dāng)?shù)耐S盟幬铩?出院后注意嚴(yán)格的記尿量,注意限鹽限水,注意維持血壓的穩(wěn)定。
2016-01-20 01:05
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,突發(fā)胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,是急性左心衰表現(xiàn),多在大量快速輸液誘發(fā),以上符合急性左心衰竭。急性心力衰竭以改善,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管是關(guān)鍵,若沒(méi)有基礎(chǔ)病,能很快穩(wěn)定,但老人畢竟72歲了,且有嗜咯細(xì)胞瘤基礎(chǔ),療程可能要長(zhǎng)點(diǎn)。
2016-01-19 22:47
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