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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,病因是是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波)。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動過速時QRS波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳、在心房易損期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現。已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為后結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。可以參考一下
2016-01-20 04:35
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,預激綜合征是心臟多長出了一條或多條旁道,通俗的說,就是多長了一條道,它可以使心室或心房提前激動,在沒有心動過速發作時,和正常人沒有區別,只是作心電圖可以看出來,但是有一部分人可能會發生心動過速,這時會感到心慌,可以去醫院行射頻消融治療,可以根治,沒有什么大礙的,但若心動過速是房顫時就危險了,必須去醫院進行控制房顫的治療。
2016-01-19 21:53
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫具體辨癥,這可能是胸痹、氣滯等原因。應該明確診斷后再用藥
2016-01-19 09:10
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