診斷在閉合性胸部損傷患者，凡出現：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。

臨床表現和體征　　病人訴心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。　　2.診斷　　在閉合性胸部損傷患者，凡出現：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。　　3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。　　應與心包填塞相鑒別，心臟是維持人體血液循環的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創傷的急速致死原因。

心包穿刺有的風險可能有出血、心臟驟停、感染等，但是只要正確操作的話，風險是相對比較小的，如果有心包積液不及時處理的話，肯定會加重患者的病情，同時風險也會進一步加大。建議要盡快的接受治療，只要醫生按照正規的操作進行，一般都是沒有什么問題的，一定不要耽誤了病情。