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            高血壓危象

            患者女性68歲因高血壓危象在ICU病房靜脈點滴硝酸甘油(nitroprusside)48小患者女性38歲因高血壓危象在ICU病房靜脈點滴硝酸甘油(nitroprusside)48小時后血壓恢復正常患者述說咽喉及口腔有燒灼感并伴惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安和呼吸困難等癥狀護士發現病人呼吸中有甜杏仁味動脈血氣分析提示代謝性酸中毒;血清檢查提示硝酸甘油代謝物——硫氰酸鹽異常請問:1.導致上述癥狀的可能原因是什么?2.該癥狀的生物化學機制是什么?3.該癥狀該如何處置?曾經治療情況和效果:不清楚具體情況想得到怎樣的幫助:主要是第二個問題()

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1目前高血壓還沒有特效藥治療具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要飲食上要禁酒低鹽(小于6克/天)低脂飲食少吃動物脂肪及內臟多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果)新鮮的蔬菜水果情緒不要激動適當的運動充足睡眠和良好心態定期監測血壓變化。

              2016-01-20 01:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好根據您的描述代謝性酸中毒可能與嘔吐腹瀉有關建議應用碳酸氫鈉糾正酸中毒定時做血氣分析,祝你健康。

              2016-01-19 21:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1目前高血壓還沒有特效藥治療具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要飲食上要禁酒低鹽(小于6克/天)低脂飲食少吃動物脂肪及內臟多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果)新鮮的蔬菜水果情緒不要激動適當的運動充足睡眠和良好心態定期監測血壓變化

              2016-01-19 17:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好根據您的描述代謝性酸中毒可能與嘔吐腹瀉有關建議應用碳酸氫鈉糾正酸中毒定時做血氣分析

              2016-01-19 15:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好甜杏仁味多提示酸中毒很可能是由于病人出現煩躁不安呼吸加快導致的呼吸性酸中毒而病人出現咽喉及口腔有燒灼感并伴惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安和呼吸困難等癥狀很可能是由于吸入氯氣或者是硫氰酸鹽異常導致的急性中毒反應可能是由于輸液滴速過快病人緊張等引起的給病人吸氧使用鎮靜劑尼可剎米碳酸氫鈉減少病人發燥不安糾正酸中毒

              2016-01-19 09:11
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