就是外傷，尤其是開放性外傷，傷口清創不及時徹底，細菌進入骨髓生長繁殖。手術前需要徹底清創，防止遺留壞死組織，術后及時規范使用抗生素。

你好，創傷性骨髓炎最常見的原因之一是開放性骨折的術后感染，其次為骨折切開復位或其他骨關節手術后出現感染。可為急性或慢性，病變都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔內感染最為嚴重，患者有高熱、寒戰等毒血癥癥狀，與急性血源性骨髓炎相似。另一種原因為骨折附近的皮膚、肌肉壞死感染，使失去血供的骨折段暴露于空氣中而干燥壞死，病程轉入慢性，往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。

1.急性期表現為骨折后或骨骼手術后突然出現高熱等急性炎癥期所常有的全身癥狀，同時局部出現紅、腫、疼痛、凹陷性水腫及壓痛等局部癥狀。創口或骨表面可有膿液溢出或分泌物明顯增多。(1)開創引流：急性期立即敞開創口引流，以免膿液進入骨髓腔內。(2)足量廣譜抗生素應用：全身性使用抗生素，并按細菌培養及藥物敏感試驗的結果調整用藥。(3)清除異物及壞死組織：分次清創，清除創口內異物、壞死組織及游離碎骨片。2.慢性期主要表現為傷口不能閉合，可遺留竇道或有骨外露，創口分泌物較多。因在骨端表面感染。故形成無骨痂包圍的死腔。