我每天真得很難受啊,求專家給解釋下好嗎?
患者性別:男患者年齡:30詳細病情及咨詢目的:你好,醫生:我從2006年12月以來每天都會出現長時間胸悶、氣短、心前區不適、有時心臟刺痛、左肋緣和左肋不定時的經常都會出現麻木酸痛感、咽部至心口有墜脹感、不敢運動一動便會心動過速、并頭暈像要暈過去一樣、睡眠也不好、怕聲、受不了刺激、心率不齊、心悸等癥狀,并且有時隨心情和精神影響、現在已經無勞動能力。且癥狀時好時壞,反反復復。[起病原因]:2006年12月前一次過度緊張后心動過速5分鐘。便出現上述癥狀。[心電圖]:竇性心動過速(上樓后)[3、AVF]導聯T波倒置其余導聯正常。白天心率不動狀態60---90/分,夜間49--60/分。醫生大部分說心電圖為大致正常。[心臟彩超]:正常[運動平板]:陰性[甲狀腺]:正常[血壓]:120/80[血脂]:甘油三脂偏高[心肌酶譜:]肌酸激酶:196↑(20--190)這是發病后檢查的結果(ck)202(20-220)這是2007年3月檢查結果303↑(20--195)這是2007年5月檢查結果159(20-200)這是2007年5月末檢查結果140(20-186)這是2007年6月檢查結果87(20-175)這是2007年7月檢查結果肌酸激酶同工酶(CK-MB):始終正常乳酸脫氫酶(LDH):正常谷草轉氨酶:正常[心肌抗體]心肌抗體:+柯薩奇:+腺病毒:0合胞病毒:+[胸部X光]:心影大小正常,心臟橫位(本人矮胖)肺紋理清析血離子:鉀:4.33.5--5.5mmol/L鈉:143.2135---147mmol/L氯:99.795---106mmol/L鈣:2.62.1---2.6mmol/L鎂:0.6↓0.73--1.03mmol/L磷:1.00.8--1.55mmol/L當心肌炎治療用藥打針4個月,可沒有明顯好轉。每天還是反反復復地發生胸悶、氣短、心動過速、咽喉異物感,十分難受。還有幾家醫院說我是心臟神經官能癥,未治療。請問醫生我這種情況倒底是怎么回事啊,為什么每天都像要經歷死亡一樣啊,還請醫生按照您的觀點分析下我這是什么原因,謝謝!!另外還有幾個問題想請醫生給解答下:1.如果是心肌炎是否心電圖異常和運動平板呈陽性?2.每天反復出現以上所述的癥狀有時還和情緒有關,隨時都會出現難受,左肋椽酸麻脹癮痛,是否為心臟神經官能癥的表現?3.如果為心肌炎并出現我這種情況的癥狀的話是不是應該心肌酶中的CK-MB或其它值有相應的升高?或運動平板應該呈陽性表現,提示心肌有壞死或缺血?本次發病及持續的時間:7個月病史:無
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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根椐你說的病情大致歸納有如下的特點:1、男性30歲青壯年。2、主要癥狀似心病的癥狀。3、心電圖除TⅢTavf倒置外余均政正常。彩超、運動運動試驗正常。血檢查沒有肯定意義檢查結果。4、我的看法:⑴有了癥狀不一定是器質性疾病造成,有的疾病還沒有癥狀。所以怎樣鑒別就得通過臨床的各種檢查手段。⑵你的檢查很好,也很說明問題。同時你應該內心高興,心有了底數,那就是沒有檢查出具體的疾病出來。說明癥狀的由來不是器質性拖拉病,是來自功能性質的。⑶經過這么一番較為合適的檢查,醫生就可以表態:當前可以診斷為心血管無力癥。⑷處理看法:①對癥狀須要有正確的認識,精神上有戰勝的信心。②生活要規律、精神情緒要愉快、廣交朋友、促膝談心、適當運動鍛練,對人對已心態平衡。堅持下來一段時間,定能轉好。③必要時可以對癥用藥治療。④必要時,有條件也可以看心理醫生。[本貼已經被劉榮軍在2007-8-316:15:49修改過]
2016-01-19 05:03
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經?;顒诱吒叱?倍。運動對心臟有什么好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質代謝。運動還有助于改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發
2016-01-18 23:08
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。一、功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。二、病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調等。病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由于急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等??傊?,對于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。
2016-01-18 15:29
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