輸尿管腎盂連接狹窄
我是一個病人,檢查出雙側(cè)輸尿管狹窄迷走血管壓迫,請問這個迷走血管是怎么會壓迫到輸尿管去的呢。我認(rèn)為一根血管怎么會把輸尿管壓細(xì)呢,是不是血管發(fā)炎導(dǎo)致腫大壓迫的呢,是不是。還是別的原因,請醫(yī)生為我解疑?還有這種病需不需要動手術(shù)的?
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展
2016-01-19 03:01
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)你的描述,腎盂輸尿管連接處狹窄一般是先天性的。這種病吃藥沒有效果,建議還是手術(shù)治療,不然長期腎積水會影響腎功能,希望我的回答能對你有所幫助。3cm做后腹腔鏡是效果可以的只要你不是疤痕體質(zhì)術(shù)后吻合口狹窄不明顯的話術(shù)后效果應(yīng)該很好的.雙J管一端鉤在腎盂一端鉤在膀胱只要不劇烈活動是不會輕易移位的如果移位也可能沒有感覺但移位后吻合口因沒有支撐而狹窄產(chǎn)生梗阻就會出現(xiàn)腰脹痛掉到膀胱的話有可能會出現(xiàn)膀胱區(qū)不適.
2016-01-19 00:59
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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腎盂積水一般不引起血尿,血尿主要要排除其他疾病,先要排除結(jié)石、尿路感染、腎結(jié)核、多囊腎、腫瘤、糖尿病腎乳頭壞死、等,可做B超、CT檢查.你的病是因為異位血管壓迫了腎盂輸尿管連接處導(dǎo)致尿液引流不暢引起了腎積水所以必須解除異位血管的壓迫否則長期下去積水多了會影響腎功能.但你未說明右側(cè)腎積水的原因所以建議你去大醫(yī)院(首都太多了)詳細(xì)檢查.解除病因.多半需要手術(shù)治療.
2016-01-18 21:16
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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先天性腎盂輸尿管交界處狹窄梗阻病因有,節(jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為,也可長達,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜樣結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎。異位血管壓迫約,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。血管不是把輸尿管壓細(xì),而是壓迫輸尿管阻礙了尿液的排出。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展
2016-01-18 14:18
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