溶血性貧血主要是與遺傳有關系的。

遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發病，通常是漸漸發病，時輕時重，除了面色蒼白、乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外，皮膚、眼球發黃是比較特征性的表現。此癥遺傳無分男女，病因錯綜復雜，常規的化驗常不能明確診斷，對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查，以明確診斷，只有確診之后才能進行正確的預防和治療。

自身免疫性貧血是體內免疫功能調節紊亂，導致紅細胞抗體產生或補體活化，吸附于紅細胞表面，加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。根據抗體作用于紅細胞時所需要的溫度不同可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型占絕大多數，女性發病多見，起病急性可有寒顫，高熱，腰背痛，嘔吐等，嚴重者甚至可以出現休克。慢性發病者多表現為頭暈還有乏力，貧血程度不一，黃疸少見，約50%的患者可出現脾大，少數患者可伴有血小板減少性紫癜。