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            骨質(zhì)疏松如何治療

            骨質(zhì)疏松

            骨質(zhì)疏松如何治療曾經(jīng)治療情況和效果:幾年前彎腰拿東西,腰部卡卡響了幾下疼了一段時(shí)間,慢慢就好了。半月前彎腰做事又卡卡響了幾下,疼痛難忍,貼了幾張膏藥,癥狀有些好轉(zhuǎn),一不小心又遭了。到醫(yī)院作了核磁共振,結(jié)果是骨質(zhì)疏松中度偏重的程度,還有腰部有三個(gè)腰椎變形。請(qǐng)問我的這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?如何治療?謝謝醫(yī)生!想得到怎樣的幫助:盼望得到治療和生活中如何注意的指導(dǎo)。謝謝!

            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!根據(jù)你的描述,骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)疏松骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。建議去醫(yī)院行骨密度檢查,其次,確診后您應(yīng)該抽血,查看身體一般情況,及體內(nèi)25(OH)維生素D的含量,并排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能。平日要維持適量的有氧運(yùn)動(dòng),散步、登山、步行、游泳都是很好的運(yùn)動(dòng),而且要保持一定的運(yùn)動(dòng)量。祝你早日康復(fù)。

              2016-01-19 02:05
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              目前骨質(zhì)疏松癥尚無一種特效的治療方法,必須堅(jiān)持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥綜合治療的常用方法有5種:藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、營養(yǎng)療法、外科療法。

              2016-01-18 22:14
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              骨質(zhì)疏松多見于老年人,也偶爾見于缺鈣嚴(yán)重的中青年,主要是鈣流失大于鈣吸收導(dǎo)致。因此骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充鈣質(zhì),由于鈣質(zhì)吸收需要維生素D3,因此補(bǔ)鈣的同時(shí),適當(dāng)做戶外運(yùn)動(dòng),增加光照,皮膚的黑色素可以通過紫外線合成維生素D3,這樣才能緩解骨質(zhì)疏松。以上是對(duì)“骨質(zhì)疏松如何治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 18:26
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

               骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

              2016-01-18 16:16
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              概述骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。病因引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的,近年來研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。(1)中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。(2)隨年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。(4)隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。(5)近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關(guān)系。癥狀(1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。檢查退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。1.生化檢查:測(cè)定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢,對(duì)骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標(biāo)。(2)骨吸收指標(biāo):1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(PYr)或I型膠原交聯(lián)N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測(cè):1)血清總鈣。2)血清無機(jī)磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測(cè)定。2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。3.骨礦密度測(cè)量:(1)單光子吸收測(cè)定法(SPA)。(2)雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超聲波(USA)。治療(一)藥物治療:原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.VirD:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑:(1)無機(jī)鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機(jī)鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。8.中醫(yī)藥。

              2016-01-18 15:25
            就醫(yī)問藥

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