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雷尚通 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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會陰疝是指腹腔內的臟器通過會陰部的薄弱區域向體表突出形成的疝。治療會陰疝通常需要綜合考慮,藥物治療并非主要手段,但在某些情況下可輔助緩解癥狀,如減輕炎癥、緩解疼痛等。常用藥物有抗生素、止痛藥、消腫藥等。 1.抗生素:如頭孢呋辛酯片,可用于預防和控制疝囊周圍組織的感染。 2.止痛藥:像布洛芬緩釋膠囊,能減輕疝引起的疼痛。 3.消腫藥:邁之靈片有助于減輕疝囊周圍組織的水腫。 4.通便藥:如果患者存在便秘,可使用乳果糖口服溶液,保持大便通暢,避免因排便用力加重疝的癥狀。 5.肌肉松弛劑:氯唑沙宗片可以緩解會陰部肌肉的緊張。 需要注意的是,藥物治療會陰疝往往效果有限,多數情況下可能需要手術治療。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行綜合治療,切勿自行用藥。
2025-03-19 18:39
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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手術修補是惟一有效的治療方法,手術方法包括傳統經會陰、經腹及兩者結合途徑的修補手術,以及腹腔鏡會陰疝修補手術。應根據患者年齡、健康狀況、性活動要求,以及醫院的設備和技術條件等來決定手術方式。 1.經腹會陰疝修補術該法的優點是顯露清楚,處理疝囊可靠,尤其疝內容物發生嵌頓及絞窄者更為合適。病人取仰臥頭低位,作下腹旁正中切口。認真探查盆腔底部,尤其是闊韌帶前后的好發部位,用鹽水紗布墊隔開腸道,顯露疝。小心將疝內容物自疝環口處牽引出,并檢查有無絞窄壞死后送還腹腔。將疝囊游離后,翻人盆腔,頸部貫穿縫扎,切除多余的疝囊;若疝囊難以游離翻入盆腔,可在疝囊頸部作荷包縫合結扎。如肌肉裂隙小,可以直接縫合關閉缺損;若肌肉裂隙較大,可將闊韌帶底部的下端與子宮直腸韌帶相縫合,或縫合部分直腸壁,以加強修補。近年來一些學者報道,應用marlexmesh修補會陰疝,效果滿意。 2.經會陰會陰疝修補術取膀胱截石位,在患側陰唇的皮膚黏膜線上做“U”形切口,自前庭腺的開口處向后橫過會陰至對側的同一點上,潛行游離至疝囊,將疝囊分離并切除。盡可能地作高位縫扎及修補。該法的優點是創傷小,較易接近疝囊。但視野小,修補困難,疑有絞窄者禁用。必要時可采用聯合經腹途徑進行疝的還納、疝囊的高位縫扎和修補術。 3.腹腔鏡會陰疝修補手術腹腔鏡手術已有20余年的歷史,但應用腹腔鏡技術行會陰疝修補卻則最近2~3年來才見有作者報道的。該手術切口小,損傷輕,疼痛不重,恢復快,有條件者可選擇該方法。
2016-01-18 13:03
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