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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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你好,慢性粒細胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細胞水平上的惡性變而引起的一種細胞株病。和遺傳有一定相關性,但不是說有直系親屬得了你就一定會得,只是你比沒有家族史的人發病幾率稍高一些。實在擔心的話可以查查基因和染色體,但也只是進一步估計一下發病的可能性而已。建議你多吃花生,以上回答希望能幫到你,如仍有疑問,建議可到醫院就診當面咨詢醫生。
2018-12-20 15:56
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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廣義來講白細胞可以分為粒細胞,單核細胞,淋巴細胞.凡是白細胞系統的細胞發生惡變稱為白血病細胞,而白細胞細胞占據了造血器官,蔓延到外周血則為白血病.白血病可分為以下幾種類型: ⑴急性白血病:急性白血病是以其起病急,表現為貧血,出血,感染,發熱明顯特征,在骨髓和外周血中存在大量清一色的白血病細胞.根據組織化學染色及免疫標記又分為兩大類:急性淋巴細胞性白血病和非淋巴細胞性白血病. ⑵慢性白血病:慢性白血病起病隱匿,屬于細胞發育的中晚期細胞的惡變所致.根據細胞系列不一樣,又分成慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病.前者常因急變而死亡;后者常因免疫功能差,感染而死亡.兩者至今尚無很好的辦法治療 ⑶少見及特殊類型白血病:該類白血病以難治預后差為特點,包括毛細胞白血病,嗜堿粒細胞白血病,嗜酸粒細胞白血病,肥大細胞白血病,成人T淋巴細胞白血病,綠色瘤或粒細胞肉瘤,漿細胞白血病,淋巴肉瘤細胞白血病,全髓白血病等. 一,哪些人易得白血病?為什么會得白血病?這問題研究了好久,至今不完全清楚,但有幾種因素和白血病的關系比較明確. 首先,是病毒.1980年美國和日本先后發現有一種成人T淋巴細胞白血病確實由病毒引起,而且有一定的流行區域,這樣更肯定了白血病和病毒的密切關系. 其次,是放射線接觸者.美國在日本廣島投了原子彈后,當地一些埋頭幸存者中白血病發病率顯著提高;平時長期接觸射線的工作者比其他人群的白血病發病率高. 再次,某些化學物質和藥物也可成為白血病的誘因.其中比較明確的是"苯",如長期接觸會引起再生障礙貧血,造血紊亂,繼而發展為白血病.還有藥物乙雙嗎林和白血病的關系也甚為密切,已有多例報道.化學抗癌藥物是抗白血病的藥物,也是治療其他惡性腫瘤的常用藥物,但是也看到一種現象,在長期應用該藥的患者中,由于免疫功能被抑制,也會產生第2腫瘤,包括白血病.最后,某些先天性疾病和白血病的關系也十分密切.如先天愚型(唐氏綜合征)的小孩,范科尼貧血等等,這類人群發病概率比一般人高幾十倍.白血病患者中有白血病家庭史者占8.1%;近親結婚的人群中,急性淋巴細胞性白血病發病率比一般人高30倍;單卵孿生子如一人患白血病,則另一人患白血病的機會是20%. 2,白血病起病有哪些跡象?急性白血病起病有3大癥狀,即貧血,出血,感染. (1)貧血:起病時貧血即明顯,中度到重度.病人覺乏力,面色蒼白,眼瞼和指甲蒼白,頭暈. (2)出血:表現為牙齦出血,鼻出血,皮膚有出血點或出血瘀斑(烏表塊),這是因為血小板減少或凝血功能紊亂引起. (3)發熱和感染:白血病本身也可發熱,再加上感染則發熱更高,可為38-40度,發熱前稍有畏寒感覺,熱退后大汗淋漓.凡有上述現象者,必須立即就醫檢查.必須記住,白血病可有上述3大癥狀,但有上述3大癥狀者不一定都是白血病.確診的唯一方法是骨髓穿刺涂片檢查,好可和再生障礙性貧血等其它痢疾病作鑒別.慢性粒細胞白血病起病較隱匿,早期可無癥狀,脾腫大時可感到腹脹,往往大部分病人就醫時已發展到巨脾,所以經常很重要.在慢性粒細胞白血病慢性期可無貧血,而白細胞和血小板卻增高.慢性淋巴細胞性白血病起病也不明顯,尤其早期可無任何感覺.由于慢性淋巴細胞白血病多數是老年人,故輕度乏力也就會忽略. 3,白血病的化學治療?治療白血病一般是采用聯合化學治療,醫師常將幾種藥物有機搭配起來組成各種各樣的聯合治療方案,以達到最大限度地消滅白血病細胞. 4,造血組織移植是怎么一回事?化學治療藥物并不能消滅在造血組織的每一個白血病細胞,那么就要設法將原來事實上已被破壞的造血車間進行徹底摧毀,然后運進新的造血機器,重新造血.即在造血組織移植前應用放射治療或高劑量化學治療將病人骨髓抑制到最低限度,然后再將造血組織輸入,度過艱難一段時間使其植活.由于技術的進展,造血組織移植成功率在不斷提高.骨髓移植成功率達60-90%,長期存活率為30-60%,比單用化學治療病人的5年生存率大大提高. 5,哪些造血組織可以移植?造血組織移植一定要選質好,量多的造血干細胞作為種子,這樣種入另一塊土地才能植活,生根,發芽.依質量好壞,可用于移植的造成血組織排列如下: (1)骨髓:骨髓是出生后的主要造血器官,富含造血干細胞和干細胞,故有條件者應首先選用.白血病患者只能選用異體骨髓移植,即父母,同胞兄弟姊妹或其他配型相似的人. (2)外周血造血干細胞:外周血造血干細胞量比骨髓少得多,但采取及輸入方便,可先用于細胞擴增的刺激因子將其數量變多,然后再給病人輸入,也同樣達到目的. (3)胎肝即胎兒肝臟:胎兒時期造血旺盛,且主要在肝臟,以3-5個月胎齡的胎肝最4個月前-檢舉00隱藏意見(0)還可輸入300個字請輸入上圖中的驗證碼,字母不區分大小寫.其他回答(5)小雞毛解元掉頭發經常生病流鼻血4個月前-檢舉添加/查看意見(0)還可輸入300個字請輸入上圖中的驗證碼,字母不區分大小寫.過客220.163.125.白血病的早期癥狀起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多. 發熱 急性白血病的首發癥狀多為發熱,可表現為弛張熱,稽留熱,間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高.時有冷感,但不寒戰. 出血 是白血病的常見癥狀.出血部位可遍及全身,尤以鼻腔,口腔,牙齦,皮下,眼底常見,也可有顱內,內耳及內臟出血. 貧血 早期即可發生貧血,表現為面色?白,頭暈,心悸等. 肝脾腫大 有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著. 淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著.淺表淋巴結在頸,頜下,腋下,腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近.腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛,無粘連. 皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害表現為結節,腫塊,斑丘疹等.黏膜損傷表現為鼻黏膜,呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等. 神經系統炎癥 蛛網膜,腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤,腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高,腦膜刺激,肢體癱瘓等癥狀. 骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節后,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨,肱骨以及肩,肘,髖,膝關節等處出現隱痛,酸痛,偶有劇痛.兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛. 其他 白血病細胞可浸潤呼吸,消化和泌尿生殖系統,以及眼眶,淚腺及眼底等,患者可出現肺部彌散性或結節性改變,同時伴有胸腔積液,消化功能紊亂,蛋白尿,血尿,閉經或月經量過多,眼球突出,視力減退等癥狀.
2016-01-19 00:57
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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慢性粒細胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細胞水平上的惡性變而引起的一種細胞株病.慢粒的病因迄今仍未完全明了,是物理,化學,遺傳等多因素性疾患.血小板偏低可以用中醫藥來調理,或者輸入血小板補充.
2016-01-18 20:25
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許宗彥 主治醫師
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你好!慢性粒細胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細胞水平上的惡性變而引起的一種細胞株病.
2016-01-18 12:40
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李希弘 醫師
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全科
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但至今只有成人T細胞白血病肯定是由LT細胞白血病病毒-1(HTLV-1)引起的.HTLV-1具有傳染性,可通過性交和輸血傳播,也可通過乳汁母嬰傳播.雖然某些白血病的發生與遺傳因素關系密切,然而日常所見到的絕大多數白血病不屬遺傳性疾病.
2016-01-18 12:31
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李華卿 醫師
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中醫科
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白血病Leukemia造血組織的惡性疾病.其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,并進入外周血液,而正常血細胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射,化學毒物(苯等)或藥物,遺傳素質等可能是致病的輔因子.根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢你好,治療原則1.化療;2.干擾素的應用;3.支持療法;4.骨髓移植.用藥原則1.對典型慢性期患者以馬利蘭,羥基脲為首選化療藥物,無效則改用或加用其他藥物.2.對加速期和急變期應按急性白血病給予強烈化療.化療同時支持療法.3.對慢粒慢性期患者,有條件者給予干擾素長期---
2016-01-18 07:56
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