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            會是咽喉癌嗎?

            喉癌

            呼吸困難兩個月后.突然感覺喉嚨壁突出個什么來,吃東西老掐住,過幾天變的很重.喉嚨象堵住似的,在到醫院開了中藥吃了后沒有效果.在到醫院拍了喉鏡.醫生說沒長什么.說是發炎了.打了喉針,還是沒有效果,還嚴重了,東西完了之后還感覺咽不干凈的感覺,老感覺后來有異物,后來到市里醫院,醫生給開了,頭孢克肟囊,溶菌酶片,吃了之后差不多好了,維持半個多月之后又出現了.現在吃醫生開的中藥,還有頭孢克洛片.溶菌酶片.還有激素.沒有效果了.我才27啊.這輩子不會就這樣完了吧

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              左側梨窩狀及側聲門旁軟組織增厚,是不正常的,建議您做個活檢確診是何情況其實也不一定是癌癥,有可能會是炎癥呢。您不必太擔心了,先做個活檢最重要。

              2016-01-18 21:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              根據你所描述的癥狀,懷疑為慢性咽炎,不會是鼻咽癌的,不要過度擔心和緊張的.慢性咽炎的臨床表現是:咽部疼痛,干燥感,咽部有異物感,咽部分泌物增多導致痰增多.慢性咽炎的病程比較長,治愈起來比較緩慢,所以首先要放松心態,不要太著急.建議進行保守治療,即非手術治療,治療方法有以下幾種,分別從中西醫進行分析論治如下:西醫治療:1,病因治療,堅持戶外運動,戒煙戒酒,少食辛辣.2,阿莫西林加含片:內服阿莫西林,同時含服西瓜霜含片,草珊瑚含片等3,局部用藥:復方硼砂溶液含漱(相當于漱口)4,霧化吸入:可用清熱解毒利咽中草藥煎水,吸入霧化,每日1-2次.中醫認為:慢性咽炎是由于外邪侵襲,邪滯于咽,咽喉失養所致.熱邪里傳于咽則灼燔咽喉,則咽部疼痛劇烈,肺的氣機失調,則咳痰.所以中醫治療:清咽利隔湯加減或者服用銀翹散.1,含漱,用金銀花,甘草,桔梗適量,或者桔梗,菊花適量煎水含漱,每日數次.2,吹藥,把清熱解毒利咽的中藥粉劑吹入患處,每日數次.3,含服清熱解毒,利咽消腫的中藥含片4,霧化吸入,,把清熱解毒利咽的中藥煎水,霧化吸入,每日1-2次.注意:多飲水,多食流質食物如粥等.忌食辛辣,肥甘厚味.加強體育鍛煉,提高身體免疫力.積極治療誘發本病的病,如傷風感冒等.心態一定要放輕松,喉鏡都做過說不是,你就不用擔心了,保持愉悅的心情很快就會好的.

              2016-01-18 13:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              咽喉癌  1.癥狀:  A聲音沙啞—喉癌最常發生于真聲帶會影響發音,下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現象.  B.咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側異常感.  C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈.  D.血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血.  E.吞咽困難—下咽腫瘤持續長大阻礙食物通過.  F.呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故.  G.頸淋巴腫大—發生于淋巴轉移時.  H.其他—如莫明之體重減輕,食欲不振.  2.治療方針及預后:  最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一,二期可接受放射治療或雷射局部切除,術后仍可自然發聲,第三,四期則需接受范圍更大之手術或全喉切除,后者需藉人工發聲器說話.五年存活率從第一期至第四期分別為75%,60%,48%,40%左右.  咽癌因早期癥狀不明顯所以容易延誤早期發現,晚期侵犯喉部時只好一并切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠隔轉移,預后較喉癌差,五年存活率約15%至30%.  根據癌腫發生的部位,有以下特有癥狀:  1,聲門上型包括原發于聲帶以上部位的癌腫,如會厭,杓狀會厭襞,室帶和喉室等.此型癌腫分化較差,發展較快.由于該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期癥狀又覺喉部有異物感,咽部不適.以后癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽.晚期癌腫侵蝕血管后,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶,呼吸困難等.  2,聲門型局限于聲帶的癌腫,以前,中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ,Ⅱ級.發展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移.主要癥狀為聲嘶,逐漸加重.腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥.  3,聲門下型即位于聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫.因該區較為隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現.早期可無癥狀,以后則發生咳嗽,血痰.晚期,由于聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難.亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺,預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤.聲門旁型:指原發于喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌.該區甚為隱蔽.早期可無癥狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散.其臨床特點是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤.其后隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛.若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,于該側可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳.一般常發展至兩個區時,才得到確診.擴散轉移喉癌按其分化程度和原發部位可有以下3種方式的擴散轉移:①直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散.位于會厭之聲門上型癌,可向前侵入會厭前隙,厭谷和舌根.杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩,喉咽側壁.聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,并有頸前軟組織浸潤.聲門下型癌向下蔓延至氣管,亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向后累及食管前壁.②淋巴轉移:轉移部位多見于頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然后再沿頸內靜脈向上,下部之淋巴結發展.聲門下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組.③血管轉移:可循血循環向全身轉移至肺,肝,腎,骨,腦垂體等.  視喉癌病變的范圍,可進行以下治療:  1,放射治療主要適用于Ⅰ期病變:①小而表淺的單側或雙側聲帶癌,尚未侵及前連合,聲帶突或聲門下區,聲帶運動良好.②會厭邊緣癌,病變小于1cm.③全身情況差,不宜手術者.④對范圍較廣泛,涉及喉咽產的癌腫,可先行術前放療.60鈷的術前放療劑量是在4周內照射45-50Gy(4500-5000rad),放射結束后2-4周內行手術切除.單純放射的劑量是60-70Gy(6000-7000rad).  2,垂直半喉切除術適用于Ⅰ期聲帶癌.于甲狀軟骨的中線稍偏健側切開,將患側聲帶和相應部分的甲狀軟骨切除.惟發音功能不如放射療法.  3,水平半喉切除術適用于聲門上癌,累及會厭,室帶,喉室,杓狀會厭襞等區,而聲帶尚完整者.手術切除范圍包括會厭,室帶,喉室,會厭前隙或部分舌根部,并橫斷切除甲狀軟骨的上半部,修補喉咽粘膜,保留聲帶,將舌根部與聲門區縫合.若有頸淋巴結轉移,同時作頸淋巴結廓清術.術后可基本保留喉的功能.  4,喉全切除術適用于Ⅲ,Ⅳ期病變:①聲帶癌腫范圍較廣,聲帶已固定;②聲帶癌已侵及喉室和室帶;③聲門下癌;④放癤后復發的喉部癌腫;⑤喉癌已擴散至喉體外,甲狀軟骨已破壞或已侵及會厭前隙,穿破環甲膜,累及甲狀腺等鄰近組織.  5,新喉再造術為近年來我國發展的新手術方法,適用Ⅰ,Ⅱ期喉癌,不宜單純放療,又不需作全喉截除術者.其手術原則是在根治病變的基礎上,將喉功能進行重建.主要方法是保留患側的甲狀軟骨板的后1/5和上,下角,以及對側甲狀軟骨板的后1/3和上,下角,作為再造喉的后支架.剝離和保留甲狀軟骨板的外軟骨膜,在明視下進入喉腔,沿充分的安全邊緣下,次全切除喉體.游離舌骨,將其帶蒂作90°向下轉移,使其與可保留的環狀軟骨或氣管上端相縫合,作為新喉的前支架.移植胞骨舌骨肌膜,以修補喉腔內粘膜,并以水囊作新建喉腔的擴張用.術后3-4周可基本恢復發音和吞咽功能.  6,氣管代喉術適用于喉次全切除而保留會厭者.將頸段氣管分離至第5氣管環平面,將咽口下緣與氣管口的后壁縫合,使會厭與氣管第1環的前壁縫合,以頸段氣管代替喉部,向上牽拉固定于舌骨,術后可發音講話.  7,食管氣管造瘺術于喉全切除后,在氣管造口的后壁與食管前壁間造瘺,以肌粘膜瓣縫合成管道,術后可在此瘺道處安置硅膠管,引氣流至咽,食管腔發音.  8,結腸代喉咽及食管上段術適用于腫瘤已侵及喉咽,梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來修復時,可用游離結腸段來替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區.  9,喉切除加頸淋巴結廓清術是治療喉癌伴有頸部淋巴結轉移的有效方法.若病人全身情況能夠支持,應爭取一期手術,即進行喉切除的同時行頸淋巴結廓清術,包括切除頸部的頜下,頦下,頸前,頸淺,頸深組的淋巴結.為此,須將上自下頜骨下緣,下至鎖骨,前自頸中線,后至斜方肌這一區域內包括胸鎖乳突肌,肩胛舌骨肌,二腹肌,頸內靜脈,副神經和頜下腺等組織,與淋巴結一起切除.  10,喉全切除術后的發音訓練喉全切除術后的患者可練習用食管貯氣,空氣經食管入口部,由咽肌的收縮,代替聲帶振動,可發出咽食管音,再由舌,軟腭的協調作用,經耐心訓練,一般可由數字,單字而逐漸學會簡單日常用語.對咽食管音發音訓練未見成效者,可應用電子喉,放置于頸側,利用音頻振蕩器發音,經過放大后,當患者作模擬說話時,可發出語音.能調節音頻,但聲音強度仍不能自由控制,常有雜音,使用上仍感不便.  預后:在所有的癌癥中,喉癌的預后是相當不錯的,算是一種"可治愈的癌癥".而且發現越早,治療越早,預后越好.整體而言,其5年存活率超過70%,十年存活率達到50%左右.

              2016-01-18 11:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              喉癌主要的臨床表現有咽部不適和異物感,聲音嘶啞,痰血,咳嗽,晚期有呼吸困難,依發病部位不同分為聲門上,聲門和聲門下三種類型,不同類型臨床表現也有所不同.以上是喉癌常見的臨床表現,但并不是喉癌的特征性癥狀,炎癥也可出現你所述的癥狀,所以先不要自己嚇自己,不然會更加影響你的休息,進而加重你目前的癥狀.不知你的年齡多少,這些癥狀持續多久,是不是有逐漸加重的趨勢呢?對于臨床上出現進行性咽喉不適,異物感,咽痛,持續聲音嘶啞,呼吸困難者建議行喉鏡檢查,依靠喉鏡檢查取得的病理是確診的主要依據.以上是對“會是咽喉癌嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 08:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              首先喉癌的可能性不大,根據你的描述更類似于普通咽炎.喉癌的發病率有增多的趨勢,男女性別方面發病率差別甚大,比率為10:1以中老年男性多見,城市的發病率明顯高于農村.喉癌的病因不明,一般認為是多種因素綜合作用所致,其中,與喉癌發病關系最為密切者為吸煙.喉癌患者中約95%有長期吸煙史.吸煙量與患部的危險度呈正相關.長期吸煙合并飲烈性酒,可能對致癌起協同作用.喉癌早期的表現1.喉癌前病變喉角化癥(包括白斑癥和厚皮病),喉乳頭狀瘤及慢性增生性喉炎可發生癌變.2.早期喉癌癥狀發生于聲帶以上部位的癌腫,早期癥狀僅覺喉部有異物感,咽部不適,以后腫塊表面潰爛時,則有咽喉行性加重;癌腫位于聲帶以下者不易被發現,早期可無癥狀,以后則發生咳嗽,痰中帶血;呼吸困難是晚期才出現的癥狀,但癌腫位于聲帶以下者,呼吸困難可以是首發癥狀.呼吸困難也是進行性加重,表現為吸氣性呼吸困難.癌腫位于喉室粘膜者,早期可僅有一側室帶向上膨起,其表面粘膜光滑,以聲嘶為首發癥狀,病程較長,發展較慢,常先有聲帶固定,其后隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛,并可放射至耳內.早期喉癌的檢驗1.間接喉鏡檢查是診斷喉癌最常用的方法.可查見病變的部位,表面狀況,累及范圍以及功能狀況等.2.纖維喉鏡普遍用于喉癌的術前檢查.其優點是無視死角,能窺清間接喉鏡所不易看到特別提示:凡持續性聲音嘶啞超過4周,年齡超過40歲者,均須作喉鏡檢查.對進行性咽喉不適,異物感,疼痛,血痰的病人,亦應就診檢查.的部位;有放大作用,能更清楚地觀察喉粘膜和病變微細改變;可以拍照,把喉內病變拍攝下來.3.活檢對懷疑有惡變者,應作活檢以確定診斷.這是喉癌診斷中最重要的方法,一般在間接喉鏡指導下鉗取活體組織進行病理檢查.有明顯呼吸困難病人,宜在氣管切開后呼吸得到保證時再作活檢.4.CT掃描主要用于判定腫瘤深層浸潤范圍.可顯示腫瘤位置,大小和邊界;會厭前間隙,聲門旁間隙等喉深層結構受侵情況;軟骨有無破壞;腫瘤向外擴展情況;對診斷頸淋巴結轉移也有一定意義

              2016-01-18 05:43
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