風(fēng)心病引發(fā)腦梗塞、冠脈狹窄手術(shù)風(fēng)險有多大
大概在三四年前檢查出得了風(fēng)心病,基本上每個星期都會發(fā)一次病,發(fā)病時心跳至少有160次每分鐘,半年前由于發(fā)病而不能說話,去醫(yī)院照過CT,結(jié)果結(jié)論是腦梗塞
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮年齡大了,建議不要手術(shù)治療,這個病要在發(fā)病初期病情較輕的情況下可以服用風(fēng)心康復(fù)湯治愈,如果出現(xiàn)心力衰竭等危險癥狀,要馬上手術(shù)治療,手術(shù)一般分換瓣和修復(fù),費用在3-7萬之間不等,手術(shù)有一定的風(fēng)險,也有很多并發(fā)癥,例如:心力衰竭,心律失常,感染性心內(nèi)膜炎,還有梗塞,所以治療一定要斟酌病情,衡量輕重,最后對癥下藥
2016-01-18 13:10
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕性心臟病是由什么原因引起的? 風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期: 1)炎癥滲出期:由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動就會受到一定程度的影響?! ?)增殖期:由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會纖維樣變性壞死,結(jié)締組織增生,這種結(jié)締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它并不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性?! ?)瘢痕形成期:由于膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發(fā)生重疊的病理變化。臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全2:主動脈狹窄或關(guān)閉不全3:三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全4:聯(lián)合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等 由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難?! ‘斝呐K瓣膜關(guān)閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難。風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該如何治療? 一.西醫(yī)治療 風(fēng)濕熱累及心臟者應(yīng)絕對臥床休息,并住院治療??股剡x殺鏈球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400萬u~800萬u,VD,1/d,連續(xù)10~14天,再用80萬u,im,2/d。當ASO正常時,改為長效制劑芐星青霉素120萬u,im,1/d,共用5年,兒童應(yīng)用至16歲;水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小兒100~150mg/kg體重,分3~4次飯后即時服,以減輕胃腸道癥狀,必要時服氫氧化鋁凝膠。連服3~6個月,減量至2g/d,持續(xù)至1年;腎上腺皮質(zhì)激素:出現(xiàn)高熱時可用氫化考的松100mg+100ml液體,VD,1/d,體溫控制后改用強的松30~40mg,1/晨,口服,2周后減量,每3天減2.5mg,直至5mg,1/晨,連續(xù)用8周后停藥。當風(fēng)濕活動完全控制后,有心肌炎患者仍須休息2周,然后才逐漸增加活動量?! ?一)二尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療?! ?二)二尖瓣關(guān)閉不全: 1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑?! ?)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)?! ?三)主動脈瓣狹窄: 1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑?! ?)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法?! ?四)主動脈瓣關(guān)閉不全: 1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。 2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。 二.中醫(yī)治療 1)心血瘀阻主要表現(xiàn):心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡(luò)?! ?)氣血兩虛主要表現(xiàn):心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細弱。治療原則:補血養(yǎng)心,益氣安神?! ?)心腎陽虛主要表現(xiàn):心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細而數(shù)或結(jié)代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
2016-01-18 08:50
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,這個病要在發(fā)病初期病情較輕的情況下可以服用風(fēng)心康復(fù)湯治愈,如果出現(xiàn)心力衰竭等危險癥狀,要馬上手術(shù)治療,手術(shù)一般分換瓣和修復(fù),費用在3-7萬之間不等,手術(shù)有一定的風(fēng)險,也有很多并發(fā)癥,例如:心力衰竭,心律失常,感染性心內(nèi)膜炎,還有梗塞,所以治療一定要斟酌病情,衡量輕重,最后對癥下藥,祝你好運。。。以上是對“風(fēng)心病引發(fā)腦梗塞、冠脈狹窄手術(shù)風(fēng)險有多大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 23:54
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這個病要在發(fā)病初期病情較輕的情況下可以服用風(fēng)心康復(fù)湯治愈,如果出現(xiàn)心力衰竭等危險癥狀,要馬上手術(shù)治療,手術(shù)一般分換瓣和修復(fù),費用在3-7萬之間不等,手術(shù)有一定的風(fēng)險,也有很多并發(fā)癥,例如:心力衰竭,心律失常,感染性心內(nèi)膜炎,還有梗塞,所以治療一定要斟酌病情,衡量輕重,最后對癥下藥,祝你好運。。。
2016-01-17 20:06
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