治療：1藥物治療：β受體阻滯劑能減低循環和冠脈內壓力,減輕血管壓縮,同時其負性傳導作用而延長舒張期,亦改善冠脈灌注.有人認為心動過速是促使心肌橋患者發生缺血事件的主要因素,而建議應用β受體阻滯劑,因能有效地減少心率和減弱心肌收縮力,從而減少心肌氧需求.有人觀察靜脈注射短效β受體阻滯劑在有癥狀的心肌橋患者心房起搏時的治療效果,證實能緩解心絞痛癥狀和缺血表現,其治療作用與血管壓縮減輕和心肌橋內最大血流速度減低有關.2心肌橋切除術或冠脈松解術：1975年首先報道世界上首例心肌橋切除術.之后相繼對有癥狀心肌橋患者進行了該項手術,術后患者癥狀消失,心肌缺血緩解,心電圖恢復正常,觀察多年未見復發.多數人認為對于那些用藥物治療但缺血癥狀仍持續存在的病人,外科手術治療是有效的.但也有認為該手術有相當危險性,主要是冠脈心肌橋段走行是不可預見的,有時需深入切開心室壁,從而潛在地導致隨后發生左室室壁瘤3冠脈內支架置入：最近的研究表明在有癥狀心肌橋患者進行冠脈內支架置入術,能緩解心絞痛癥狀,對有持續,嚴重心絞痛患者且β受體阻滯劑療效欠佳時,可作為治療上的一種重要手段.支架置入術后即刻,7周后分別行血流動力學測定,血管造影,血管內超聲研究證實血流速度,血管腔直徑,冠脈內壓力恢復正常,冠脈血流儲備亦完全正常化.血管造影和冠脈內超聲提示沒有新的內膜增生證據或機械性的支架彈性回縮.然而,今后仍需要大樣本的長期的研究來評價支架內再狹窄的發生率和狹窄程度,以及支架幾何形狀的穩定性和臨床癥狀的改善狀況.支架的選擇上常選用柔韌性強,支撐力大的支架,如ＭｕｌｔｉＬｉｎｋ支架,支架釋放壓力為12個大氣壓,常使用高壓擴張(>14個大氣壓)以達到滿意的支架擴張效果.4冠脈搭橋術：有認為有癥狀的心肌橋患者且心肌橋內有動脈粥樣硬化時,應考慮冠脈搭橋術.

你好,這種情況考慮是冠心病心絞痛的情況,　冠心病,心絞痛病人可根據病情的輕重緩急,選取一種或數種藥治療.原則是：以胸悶,氣短為主者,可采用冠心蘇合丸,瓜萎片,腦心舒;如出現急性心絞痛發作,則立即舌下含硝酸甘油,消心痛或口服蘇冰滴丸,冠心蘇合丸,嗎導敏(注：因亞硝酸異戊酯可引起頭痛等不適,非屬病情重篤,較少動用);對心絞痛伴有早搏者可用心可定治療;如心絞痛合并高血壓時,選用硝苯吡啶或心可定為宜;對慢性冠狀動脈供血不足伴時有心絞痛發作者,應用消心痛或長效硝酸甘油與(-受體阻滯劑,如心得安聯合治療,同時選服l一2種中草藥制劑,如復方丹參片,冠心蘇合丸,活血通脈片上述各類情況均可與潘生丁,延痛心或心脈舒通合用,療效更佳.

心肌橋一般能手術治療最好,比如支架術或外科手術,吃藥效果不是很好.一般心肌橋有以下治療方案：1藥物治療：β受體阻滯劑能減低循環和冠脈內壓力,減輕血管壓縮,同時其負性傳導作用而延長舒張期,亦改善冠脈灌注.有人認為心動過速是促使心肌橋患者發生缺血事件的主要因素,而建議應用β受體阻滯劑,因能有效地減少心率和減弱心肌收縮力,從而減少心肌氧需求.有人觀察靜脈注射短效β受體阻滯劑(ｅｓｍｏｌｏｌ)在有癥狀的心肌橋患者心房起搏時的治療效果,證實能緩解心絞痛癥狀和缺血表現,其治療作用與血管壓縮減輕和心肌橋內最大血流速度減低有關.2心肌橋切除術或冠脈松解術：1975年首先報道世界上首例心肌橋切除術.之后相繼對有癥狀心肌橋患者進行了該項手術,術后患者癥狀消失,心肌缺血緩解,心電圖恢復正常,觀察多年未見復發.多數人認為對于那些用藥物治療但缺血癥狀仍持續存在的病人,外科手術治療是有效的.但也有認為該手術有相當危險性,主要是冠脈心肌橋段走行是不可預見的,有時需深入切開心室壁,從而潛在地導致隨后發生左室室壁瘤.3冠脈內支架置入：最近的研究表明在有癥狀心肌橋患者進行冠脈內支架置入術,能緩解心絞痛癥狀,對有持續,嚴重心絞痛患者且β受體阻滯劑療效欠佳時,可作為治療上的一種重要手段.支架置入術后即刻,7周后分別行血流動力學測定,血管造影,血管內超聲研究證實血流速度,血管腔直徑,冠脈內壓力恢復正常,冠脈血流儲備亦完全正常化.血管造影和冠脈內超聲提示沒有新的內膜增生證據或機械性的支架彈性回縮.然而,今后仍需要大樣本的長期的研究來評價支架內再狹窄的發生率和狹窄程度,以及支架幾何形狀的穩定性和臨床癥狀的改善狀況.支架的選擇上常選用柔韌性強,支撐力大的支架,如ＭｕｌｔｉＬｉｎｋ支架,支架釋放壓力為12個大氣壓,常使用高壓擴張(>14個大氣壓)以達到滿意的支架擴張效果.4冠脈搭橋術：有認為有癥狀的心肌橋患者且心肌橋內有動脈粥樣硬化時,應考慮冠脈搭橋術.以上是對“心肌橋患者（伴心絞痛）的合適藥物”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好!心絞痛心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血,缺氧而引起的發作性胸骨后疼痛,為突然發作,多見于體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐后.持續約數分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解.(1)臨床表現突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性,窒息性疼痛,多伴有悶脹感.疼痛持續時間為1－5分鐘,偶爾可持續15分鐘之久.疼痛可放射至肩,左上肢,直達小指與無名指.嚴重者可發生于休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解.(2)理化檢查心電圖：約半數人平時正常,發作時可出現缺血型ST-T改變.心電圖運動試驗：對心電圖無改變者,用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血.可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動.運動后做心電圖,如ST段水平型或下斜型壓低大于等于1mm,持續0.08秒及U波倒置為陽性.長程心電圖：全程記錄24小時心電圖,能及時記錄到心絞痛發作時心率,心律及ST段的改變.冠狀動脈造影：顯示冠脈狹窄部位,程度及其范圍.(3)治療西醫治療心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3－0.6mg或消心痛5－10mg,1－2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛.對于勞動后發生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1－3個月內疼痛發作性質,每日發作次數,時間大致相同的稱為穩定型心絞痛.癥狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛.對不穩定型心絞痛,心得安安全有效.臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣拮抗劑如心痛定,心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳.有人認為心得安加用心痛寧療效優于一種藥物.

⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化.長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.　　⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　　⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.　　在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮靜藥.