皮肌炎的診斷及治療
今年1月中旬發(fā)病,下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),易摔跤,腰部無(wú)力,下蹲起立困難,后上肢疼痛無(wú)力,不能上舉,不能梳頭,生活不能自理,行走笨拙,眼瞼周圍及鼻旁有葡萄酒色,精神差,體重23公斤,否認(rèn)遺傳病史,
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。此外物理療法,在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-18 03:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,皮肌炎的確診需要血液的免疫抗體檢查,心肌酶譜的檢查還有肌電圖,必要時(shí)候也可以做活檢確診。您現(xiàn)在如果還不能下蹲,生活不能自理,還需要繼續(xù)不能,不能停藥。否則病情會(huì)一直發(fā)展的。
2016-01-17 21:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷標(biāo)準(zhǔn)如下五條:1,典型對(duì)稱性近端肌無(wú)力表現(xiàn);2,肌酶譜升高;3,肌電圖檢查示肌原性損害;4,肌活檢異常;5,典型皮疹.具備前四條者可診斷為多發(fā)性肌炎(PM);具備上述5條者可診斷為皮肌炎(DM);具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎";具備前4條中的3條為"很可能多發(fā)性肌炎";前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎";僅具備前4條中的某2條者為"可能多發(fā)性肌炎".在診斷PM/DM之前,應(yīng)排除肌營(yíng)養(yǎng)不良,肉芽腫性肌炎,感染,近期使用過(guò)某種藥物(氯貝丁酯,乙醇等),如出現(xiàn)肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內(nèi)分泌代謝疾病(如甲狀腺,甲狀旁腺,糖尿病等引起的肌病),重癥肌無(wú)力等.
2016-01-17 15:05
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