目前的醫學研究對真正的小兒遺尿癥的病因尚不是很清楚，目前有很對學說對小兒遺尿癥的病因作出解釋，包括神經發育遲緩、睡眠異常、遺傳因素、心理因素、器質性尿路病變等等。其中，原發性小兒遺尿癥的病因被認為與神經發育遲緩、遺傳因素有關;而繼發性小兒遺尿癥病因與睡眠異常、心理因素、器質性尿路病變有關。因遺尿癥是一個癥狀，不能用一個學說解釋所有病例，一個患兒也可能有多種因素參與。 小兒遺尿癥的治療方法主要有藥物治療以及改變生活習慣。藥物治療有西藥治療和中藥治療，西藥治療常用遺尿酊，可增加尿道阻力及膀胱容量，可治好或改善癥狀，但停藥后易反復。中藥治療有多種藥物，副作用小、療效好且不易反復。改變生活習慣療法包括傍晚限制飲水量，夜間喚醒遺尿癥兒童排尿。或膀胱訓練，逐漸延長排尿間隔時間，以擴大膀胱容量。

注意事項調整飲食每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設置日程表從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。建立條件反射從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續一個半月。再以每3天服藥一次，持續一個半月，以至停藥，總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

西醫治療小兒遺尿多采用口服藥治療，主要包括了中樞興奮藥，用于睡眠過深，不易喚醒者;抗抑郁藥，用于睡眠時對膀胱充盈不敏感者。

可以使用推拿法。推拿小兒背部特定部位，以調節機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關系密切，脊柱兩側是足太陽膀胱經循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過推拿對這些經絡、穴位進行刺激，可達到調整陰陽，通理經絡，暢通血脈之功。

遺尿癥分原發性和繼發性兩種。　　　　病因病機：　　　?、?、由于小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調水道，功能失常而發生遺尿?！　　　、?、許氏認為脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調水道，膀胱失去約束功能，發生遺尿?！　　　、邸⒁嘤杏捎趯π赫疹櫜恢?，日久養成不良習慣，而發生遺尿?！　　　、堋⒋送?，亦有因憋尿不及時排泄、滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客于膀胱，可造成遺尿，尤其兒童更為多見。　　　　遺尿癥關鍵在于腎之陽氣不足，或肺脾氣虛，累及腎臟，致腎氣不足，單純肺脾氣虛較少見。故治療選用補腎固澀之品，隨證情不同，靈活施治。

這種情況建議去醫院做相關檢查，以排除隱形脊柱裂的可能。