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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏準確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。退行性腰椎滑脫是由于長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得松弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見于50歲以后,女性多于男性,多發生于腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。腰椎真性滑脫由于峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易于發生疲勞骨折而斷裂,之后骨折不愈合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脫,但峽部崩裂后形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見于40歲以下的成人,兒童少見。大多數腰椎滑脫是沒有癥狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的癥狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。并不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現癥狀。對于沒有癥狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。
2016-01-17 17:46
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,最好是治療方法就是手術治療,祝您早日康復,
2016-01-17 08:09
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