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            請問這張心電圖正常嗎?

            竇性心律不齊

            心電圖描述:心率:70BPM心點軸(P\QRS\T):10\67\51RV5:1.26mVSV1:-0.66mvPR間期:143msQRS間期:66msQT/QTc:397/430msQT&QTc離散度(ms)QT/QTc均值:397.8/430.9QT/QTc方差:8.5/9.2QT/QTc最小值:383/414(|)QT/QTc最大值:409/443()QT/QTc最大差值:26/28心電圖提示:竇性心律不齊心電軸正常ST段下移(這句是醫生寫的)因為我們這的醫生不給好好看,麻煩各位醫生了,請寫詳細點.謝謝第一次補充提問:患者26常感到胸悶氣短有時頭暈感冒時更明顯正在哺乳期夜里休息不好心煩追加懸賞到110分

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1,許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷.這是一種常見的心律失常.一般情況下,心跳節律是規整的,竇性心律不起是由于竇房結(心臟跳動的指揮系統)發放的節律沖動不規整所致,大多數為功能性的.最常見為呼吸性心律不齊,這是一種正常的生理現象,可以在檢查時屏氣后此種心律失常消失,則可以診斷,該心律失常是不需要治療的.此外精神緊張因素也可能出現竇性心律不齊,這種情況也是不需要治療的.2,一些病理疾病也可能引起竇性心律不齊,如冠心病,高血壓,心肌炎等,本類疾病多發生于年齡較大的患者,需要結合其他情況,如是否有高血脂,高血壓,是否有心絞痛等確定,但是這種情況極為少見.3,心電軸正常,這個檢查結果也是正常的.4,ST段下移,主要看是在什么導聯,年輕人也可能出現II,III,avFST段輕度下移,是不需要治療的.如果年齡較大,出現以R為主的導聯(如V5等)ST段下移,則要高度懷疑冠心病.總的來說,該患者的心電圖輕度異常,但是究竟是生理性的還是病理性的,需要結合其他情況綜合分析,如年齡,是否有高血壓,高血脂,高粘血癥,是否有癥狀及癥狀的情況等.如有可能你可以將該患者的情況及心電圖圖紙上傳.

              2016-01-17 23:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              可能為兩種情況:1,病毒性心肌炎,年輕,有癥狀,心電圖輕度改變,如果是病毒性心肌炎,應該病情屬于比較輕的,可以口服一些營養心肌藥物如ATP,輔酶Q10,維生素E等;2,精神因素引起的,這種可能性比較大,建議調整好心態,注意休息,營養豐富一些.

              2016-01-17 19:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您提供的數據資料都是正常的,沒有圖只看數據無法判斷竇性心律不齊和ST段的改變.竇性心律不齊是指竇性心律的起源未變,但節律不整,在同一導聯上P-P間期差異大于0.12秒.竇性心律不齊常和竇性心動過緩同時存在,較常見的與呼吸周期有關,多見于青少年,一般沒有臨床意義.另有一些少見的與呼吸無關的竇性心律不齊,如與心室收縮期排血有關的竇性心律不齊以及竇房結內游走性心律不齊.總之,竇性心律不齊的意義不是很大.ST段下移是診斷心肌缺血的指標,在整個心電圖上,任何一個導聯ST段下移不能超過0.05mv.醫生給您的診斷是ST段下移,并沒有明確說是否是心肌缺血,也可能是心電圖ST段改變不典型,介于正常和缺血之間.因為沒有圖,所以不好判斷.心電圖在診斷心肌缺血方面有其局限性,必須和臨床結合才能給出正確的診斷.所以有時候醫生單單只看圖,也不好下結論.

              2016-01-17 16:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              ST段:由QRS波群結束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態,故無電位差.正常時接近于等電位線,向下偏移不應超過0.05毫伏,向上偏移在肢體導聯不超過0.1毫伏,在單極心前導程中V1,V2,V3中可達0.2~0.3毫伏;V4,V5導聯中很少高于0.1毫伏.任何正常心前導聯中,ST段下降不應低于0.05毫伏.偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖.你自己看看,最高的那個尖峰的波叫R波,后面那個朝下的尖波叫S波,S波后面那個向上的波叫T波,S結束到T開始的部分就是S-T段,你自己看看ST段的水平和基線(心電圖大部分水平的那條線)水平相比,下降了多少,最小的格一格是0.1MV,下降半格以上的話就說明ST段下移,意義:①下移>正常值→心肌缺血/心肌損傷②上抬>正常值→急性心梗,急性滲出性心包炎,變異性心絞痛等以上是對“請問這張心電圖正常嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-17 14:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您26歲,得冠心病心肌缺血的可能性是非常非常小的.如果您產后不到5個月,建議您做一個心臟B超排除一下圍產期心肌病.如果查了沒有問題,那說明沒什么大的問題.您的胸悶,氣短可能與您帶小孩勞累,休息不好有關.

              2016-01-17 06:09
            就醫問藥

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