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            冠心病檢查

            您好,我最近查出冠心病,一個月會痛兩次左右,想明天去醫院做個全面的檢查,能幫我推薦一下具體做什么樣的檢查嗎?因為經濟條件有限,希望幫我提供實際一點的,感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果懷疑冠心病那么就應該做64排CT,無創性的,做一個篩選,如果有問題那么就應該考慮做冠脈造影,以明確冠狀動脈病變的程度來決定下一步的治療。

              2016-01-17 19:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,為及早發現冠心病,應定期做以下的檢查:每年作一次血壓檢查,每年作一次血糖檢查,若屬于冠心病的高危人群就要請查看是否需要接受心電圖檢查,若需要進一步的檢查,可能要安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖,而冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

              2016-01-17 17:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              輔助檢查  一、普通心電圖  大部分冠心病病人,沒有癥狀發作時的心電圖都是正常的,或基本正常。所以,心電圖正常不能排除冠心病。那么,冠心病心絞痛的心電圖特點是什么呢?——當出現心絞痛癥狀時,發生暫時的T波倒置,或ST段壓低(下移);當癥狀消失后(經過休息或含化硝酸甘油片),心電圖恢復正常。當然,少數情況下發生較嚴重的缺血(如時間超過十五分鐘),心電圖異??梢猿掷m較長時間(數天)。  相反,病人沒有明顯的癥狀,而心電圖長期的異常(多數為T波倒置,或伴ST段壓低),多數不是冠心病,可能為心肌病,高血壓性心臟病,也常見于正常人。有些人心電圖T波倒置30多年,也沒有發現什么器質性的心臟疾病?! ∫恍┗鶎俞t院,把體檢發現的心電圖的輕微異常(T波的低平或倒置)診斷為“心肌缺血”。如果這些所謂的異常與胸痛、胸悶癥狀沒有關聯,一般沒有臨床意義。千萬不能隨意扣帽子“心肌缺血”。二、平板運動試驗(心電圖運動試驗)  它診斷冠心病的準確性在70%左右。當然,運動試驗有一定風險,有嚴格的適應證和禁忌癥。如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等屬于運動試驗的絕對禁忌癥。三、心肌核素灌注掃描(核醫學)  它診斷冠心?。ㄐ慕g痛)的準確性也是70%。但確診心肌梗死的準確性接近100%。四、冠狀動脈CTA  它診斷冠心病的準確性達90%以上,可以檢測出其他檢查無法發現的早期動脈硬化癥。五、動態心電圖(Holter)  (1)記錄各種心律失常;  (2)十二導聯HOLTER:記錄無痛性心肌缺血;比較胸痛時有無S-T段壓低,以明確胸痛的性質;  (3)胸痛時伴S-T段抬高,有助于確診冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)。  六、超聲心動圖 是診斷心臟疾病極其有價值的一項檢查。  (1)確診或排除多種器質性心臟?。ㄏ刃牟?,風心病,心肌病); ?。?)冠心病心絞痛:絕大多數病人超聲心動圖是正常的; ?。?)急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死:有明確的室壁運動異常,超聲心動圖可以確診這兩類疾病。疾病鑒別  心絞痛與急性心肌梗死、肋間神經痛及肋軟骨炎相鑒別。心肌梗死與心絞痛、急性心包炎、急性肺栓塞及主動脈夾層相鑒別。

              2016-01-17 11:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好冠心病做心電彩超檢查只能看到心臟的部分,想了解冠狀動脈的話,只有做螺旋CT和冠狀造影.但螺旋CT價格較貴,但比冠狀造影安全,基本沒有什么副作用的.所以,如果醫院能做造影,可以選擇做造影,不行就只有做個CT了.CT不是必須做的.祝健康

              2016-01-17 07:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              先做心電圖,特別是發作時的心電圖,進一步可以查動態心電圖,心臟彩超等,無禁忌癥的話可以考慮運動平板試驗,當然最準確的檢查屬冠脈CT或冠脈造影檢查。

              2016-01-16 21:51
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