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            58 歲女性多年腿腳腫痛病因不明,如何診治?

            淋巴管炎

            患者性別:病情簡述女58歲>我是一個被病魔折磨了整整七年的病人,腿腳腫痛得寸步難行,整天依靠止痛片度日,常常夜不能眠,真是苦不堪言,痛不欲生,更讓我痛苦的是,至今病因不明,我多么希望能象以前一樣健康地生活在我的親人和朋友中間,給他們帶去快樂和陽光,可是現在,我是那樣地無助.我的病情在日益加重,我懇請您們能在百忙之中抽出時間分析一下我的特殊病情,幫助我走出苦海,謝謝您們!>現在我把簡述於下:>1998年8月,我與丈夫去北京旅游約兩周,回滬時無臥鋪,下車時,雙腳腫脹,休息約兩周后,一點未見消退,由此,我開始了漫漫的求醫之路:>(1)1998年9月,就診于上海靜安區老年醫院>診斷意見:痛風,靜脈炎(當時化驗尿酸偏高一點)>用藥:青霉素,慶大霉素,痛風利仙,秋水仙堿等>結果:腫痛依然,腳上出現了紅斑,后來驗血多次,>尿酸均正常>(2)1999年1-2月,就診于上海華東醫院>診斷意見:關節炎,血管堵塞(血管顯象)>用藥:>強力脈痔靈,益腎(香蜀)?丸,天曾洛欣,胰激肽釋放酶.>結果:上述病情依然>備注:期間,經上海中山醫院診斷,排除了節節紅斑.>經上海銅仁醫院診斷,排除了靜脈曲張.>(3)1999年3月,就診于上海中醫文獻館黃浦區中心醫院>診斷意見:淋巴管炎>用藥:有關中藥>結果:上述病情依然>(3)1999年9月,就診于上海華山醫院疑難雜癥>診斷意見:節節型結核性靜脈炎>注:轉至上海肺科醫院>用藥:服有關抗結核的藥達兩年多>結果:腫脹稍好,腫痛依然>注:>期間就診于上海光華專科醫院,排除雷風關和風濕炎.>(4)2001年10月至2004年5月長達2年7個月.,>就診于靜安區中心醫院>診斷意見:雷風關>治療方案:1.服有關治關節炎的藥.>2.每周打金針,每隔2-3周打銀針以消腫脹至,>結果:打完銀針較舒服,每隔2-3周必須再打.>注:1.2003年底,就診于上海龍華醫院>診斷意見:血管炎免疫問題>2.2004年初,就診于上海瑞金醫院>化驗結果:1.LGA4.63▲(0.7-4)>2.LGM2.4▲(0.4-2.3)>3.C40.43▲(0.1-0.4)>4.循環免疫復合物>0.43▲(0.015-0.051)>診斷意見:血管炎免疫問題及血管堵塞.>(5)2004年5月,就診于上海靜安中心醫院>診斷意見:室心早搏,心絞痛>化驗結果:1.血沉:110▲(0-20)>2.C反應蛋白:111▲(0-8)>用藥:有關治心臟病的藥,并停止打針.>結果:兩腳脹痛,腳面發紅黑,并向腿部漫延.>(6)2004年6月,就診于上海仁濟醫院免疫科特需門診>診斷意見:>經全面檢查免疫,沒發現問題,因告訴曾經得過牛皮癬,診斷為>牛皮癬關節炎>用藥:配了點止痛的藥.>結果:兩腳脹痛,腳面繼續發紅黑,并向腿部漫延>(7)2004年9月,就診于上海中西結合醫院>診斷意見:皮膚血管炎,銀屑病關節炎,慢性淋巴腫>治療方案:1.服有關中藥.>2.用中藥水泡腳>結果:>未見明顯好轉,兩腳脹痛,,腳面發紅黑的顏色稍淺一點,繼續>向腿部漫延,疼痛難忍,夜不能眠,終日靠止痛片維持.>(8)2005年8月18日化驗結果:1.血沉:35▲(0-20)>2.C反應蛋白:83▲(0-8)>>注:化驗結果經常在:1.血沉:35-48▲(0-20)>2.C反應蛋白:50-60▲(0-8)>>以上病情若能引起您的關注,本人將不勝感激,謝謝!!>>>以上提供的情況若覺不清,可打聯系電話:>021-62154722或13818015347何女

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賈文焯 主任醫師

              北京醫院

              三級甲等

              普通外科

              58 歲女性患者多年來飽受腿腳腫痛折磨,病因未明。可能涉及多種因素,如血管問題、免疫疾病、關節炎、感染、代謝異常等。 1. 血管問題:可能存在血管堵塞、血管炎等情況,影響血液循環,導致腿腳腫痛。如血栓性靜脈炎,可通過抗凝、溶栓治療,常用藥物有肝素、華法林、尿激酶等。 2. 免疫疾病:自身免疫性疾病如銀屑病關節炎、血管炎等,免疫系統錯誤攻擊自身組織。治療常使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 關節炎:如類風濕關節炎,關節炎癥導致疼痛和腫脹。治療包括非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及改善病情的抗風濕藥,如柳氮磺胺吡啶等。 4. 感染:如淋巴管炎,多由細菌感染引起。需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5. 代謝異常:如痛風,尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積。急性發作期可用秋水仙堿,緩解期可使用別嘌醇等降尿酸藥物。 患者病情復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷,制定個性化的治療方案。建議到正規醫院的風濕免疫科或血管外科等科室就診,進行全面系統的檢查和治療。

              2025-03-18 12:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,脈痹是以正氣不足,六淫雜至,侵襲血脈,致血液凝澀,脈道閉阻,而引起的以肢體疼痛、皮膚不仁、皮色黯黑或蒼白、脈搏微弱或無脈等為主要特征的一種病證。本病一年四季均可發病,但因于濕熱者多發于夏季,由于寒濕或陽虛而致者則好發于冬季。發病年齡以青壯年為多,老年次之,幼小一般不發病,特別差異不大

              2016-01-16 21:57
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是淋巴管炎?   淋巴管炎多數是通過局部創口或潰瘍感染細菌所致,也有一些患者沒有明確的細菌侵入口,感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結所致。本病多見于四肢,往往有一條或數條紅色的線向近側延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結可腫大,疼痛,嚴重者常伴有發熱,頭痛,全身不適,食欲不振及白細胞計數增多,故早診斷,早治療是關鍵。 查看全文»

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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