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            左心室肥大的治療

            高血壓

            既往無高血壓病史,因甲狀腺囊腫就診,發現血壓偏高130/85,心電圖顯示左心室肥大,胸彩超顯示左心室厚約13毫米,升主動脈增寬約43毫米,監測血壓范圍為130~140/80~90,按高血壓治療.甲狀腺囊腫消失,但血壓一直偏高.連續用降壓藥3個月,血壓植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停藥.想知道有沒有必要繼續用降壓藥?還有如何糾正左心室肥大?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              患者好,左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。平常要注意,工作時不要急噪,要穩,另外,請運用第三醫學高新科技,可保終身平安可徹底解除心腦血管疾病。這是藥物和其他方法所做不到的身體若有不適,請及時到醫院就診。

              2018-11-22 12:40
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              左室肥大一般都伴有高血壓等,建議先控制血壓等基礎疾病.一般來說已經形成的左室肥大,較難逆轉,不要瞎用藥,以免使病情復雜化.平常要注意,工作時不要急噪,要穩,另外,請運用第三醫學高新科技,可保終身平安可徹底解除心腦血管疾病.這是藥物和其他方法所做不到的.降壓藥物的選擇應以個體化為原則,根據患者的年齡,血生化改變,靶器官損害,血壓值及其并發癥等因素選擇用藥.①高血壓無靶器官損害者中,年輕患者多屬高動力型,心排出量增加,脈壓大,血壓波動大伴心動過速等交感神經興奮狀態,應首選β受體阻滯劑.老年患者由于外用血管阻力增高,應選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;②有高脂血癥,糖尿病及痛風者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;③合并左室肥大和心絞痛者,可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑;④合并高血壓心臟病心力衰竭者,宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑;⑤合并心律失常包括室性期前收縮,室上性快速心律失常者應選擇β受體阻滯劑或維拉帕米;③合并腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑,當血肌酐<3mg/dl時可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;①合并腦梗死者應選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.具體用藥請遵醫生指導.

              2016-01-17 08:50
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這個主要是進行營養心肌治療為主.

              2016-01-17 06:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              血壓高,且老是居高不下,無外乎肝腎之病變,使得肝火上延,腎水不激,肝火上延,則心火旺。像你老,這么大年紀的話,光靠吃降壓藥,肯定是不行的,一是對肝腎不好,再就是對心不好,就像你現在這個樣子,心室增厚。保心的藥,可以用柏子養心丸等藥物,另外需要吃點將火生陰的藥,方可。

              2016-01-17 05:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,左心室肥大可以口服ACEI類的藥物抑制心室重塑.常用的藥物有卡托普利,依那普利等.平時避免勞累,劇烈運動等.

              2016-01-17 05:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              左心室增大或者肥厚常見于擴張型心肌病,肥厚性心肌病,先心病,慢性心肌炎等,可以應用榮心丸針對以增大肥厚的心肌進行心肌損傷的糾正,控制病情的進展,改善由此造成的心律失常.

              2016-01-16 13:03
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