：①假性血小板減少癥：由于血小板計數(shù)不準確,或在使用EDTA作抗凝劑時,血小板容易結塊,計數(shù)時出現(xiàn)“人為”的血小板數(shù)目減少,其機制與抗凝劑依賴性血小板凝集素有關.②血小板生成不足：見于骨髓抑制藥物的應用,輻射,再生障礙性貧血等損害造血干細胞或巨核細胞的因素;骨髓造血前體細胞的異常增殖如急性白血病等;巨幼細胞貧血時,血小板呈無效造血,血小板生成不足.③血小板破壞過多：常見于免疫性血小板減少性紫癜及血小板被過度消耗性疾病如血栓性血小板減少性紫癜,彌散性血管內凝血.④血小板在體內分布異常：主要見于與脾臟而引起血小板數(shù)目減少.

血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病,參見第131節(jié))那樣表現(xiàn)出組織內出血(如深部內臟血腫或關節(jié)積血).