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            腎小管酸中毒好治療

            腎小管性酸中毒

            07年秋天發病渾身無力缺鉀再保定二五二醫院治療過.主要是調節了酸堿平衡和服用枸櫞酸鉀口服液控制病情.能夠徹底治療好腎小管酸中毒嗎,不再服用藥物控制2009年6月腎小管性酸中毒益康膠囊枸檬酸100g枸檬酸鈉100g枸檬酸鉀140g蒸餾水2000ml以上4樣的混合溶液每天3次一次20ml效果不好啊希望能給好的治療方法

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              腎小管性酸中毒是由于近端及(或)遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒,主要臨床特征是:慢性高氯性酸中毒,水,電解質平衡失調,如低鉀血癥或高鉀血癥;低鈉,低鈣血癥;多尿,煩渴,多飲等;若不及時治療可出現腎性佝僂病或骨軟化癥;骨鈣化及(或)腎結石等.您的用藥都是正確的治療方法,但效果不佳的原因可能是腎小管性酸中毒的誘發家中因素沒有去除,明顯利尿,對腎有損害的藥物是不能用的,有結石伴尿路梗阻的要及時解除.引起該疾病的原因有:慢性腎盂腎炎,長期低血鉀,特發性尿鈣增多癥及各種原因所致的腎鈣化腎髓質囊性病,先天性海綿腎,移植腎或者肝硬化,肝豆狀核變性或者系統性紅斑狼瘡,干燥綜合癥或特發性高丙球蛋白血癥,甲狀腺炎病史,應用氨基苷類抗生素,變質四環素及汞中毒,鎘中毒等病史.要注意這些原因的存在,針對這些原因進行治療.

              2016-01-17 04:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好;免疫性疾病是要長期服用激素治療來控制病情的,目前還沒很好的根治方法,若是農藥或者重金屬中毒的話,在解除病因之后,若是腎功能受損不嚴重的話,是可以恢復正常的.如果腎功能已經受損很嚴重的話,就只能對癥處理,慢慢發展為尿毒癥,最后只能是血透或是腎移植

              2016-01-17 01:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              因腎小管受損的部位及嚴重程度而異但共同的表現均有不同程度的代謝性酸中毒  1.1型是臨床上最常見的類型與2型一樣遺傳性者在嬰兒和兒童期發病也可見于成人早期以繼發者多見兒童患者常因步態不穩而被發現此癥狀與患者骨軟化有關成人患者最常見臨床表現為反復發作的低鉀性癱瘓一般多在夜間或勞累后較易發作發作時輕者只感四肢乏力由坐而立要靠手支撐嚴重者除頭頸部外四肢完全喪失自主活動能力甚至引起呼吸肌癱瘓而有呼吸困難發作持續幾小時或1~2天輕者可自行恢復;重者則需靜滴氯化鉀后才可恢復低鉀性癱瘓發生機制與細胞內外鉀離子梯度直接相關與血漿中鉀的絕對水平無關由于尿鈣排泄增多和繼發性甲狀旁腺功能亢進癥故易發生腎鈣質沉著和尿路結石后者可有腎絞痛且易并發腎盂腎炎反復發作因骨骼礦化障礙兒童易發生佝僂病和不完全性骨折成人則發生骨軟化兒童患者還有生長發育遲緩可能是酸中毒使軟骨中的IGF-1受體缺乏所致  2.2型遺傳性者多發生于兒童有家族史為常染色體顯性遺傳繼發性者成人也可發病散發性和繼發性者分別比家族性和遺傳性多見臨床表現以代謝性酸中毒低鉀血癥和肌病為主兒童因尿中丟失糖氨基酸和磷酸鹽等營養物質故有生長發育遲緩營養不良和佝僂病低鉀血癥可有肌肉軟弱乏力易倦心電圖上出現低鉀血癥圖像但發生低鉀性癱瘓者少見可能與本型為“限量”性腎小管酸中毒有關  3.3型(混合型)此型病人臨床表現主要是代謝性酸中毒血鉀正常故無肌肉軟弱和低鉀性癱瘓可出現1型和2型病人某些臨床表現  4.4型患者除有高氯性代謝性酸中毒外主要臨床特點為高鉀血癥血鈉降低患者因血容量減少有些患者可出現體位性低血壓

              2016-01-16 21:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周振亮

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              你好;腎小管酸中毒分為原發性的和繼發性的.原發性多為遺傳性疾病,是很難根治的,只能給于對癥處理.繼發性的多數由慢性腎間質腎炎引起,而慢性腎間質腎炎的病因有很多,多見一些免疫性疾病如干燥綜合癥,還有就是農藥或是重金屬的中毒等

              2016-01-16 14:49
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            什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點,分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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