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怎樣診斷檢查Ⅳ型腎小管酸中毒

2024-11-05 13:55 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

Ⅳ型腎小管酸中毒如何診斷檢查

回答1
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劉浩慶醫師

肇慶市大旺開發區醫院

一級

全科

診斷Ⅳ型腎小管酸中毒需要綜合多種檢查方法，包括血液生化檢查、尿液檢查、影像學檢查、氯化銨負荷試驗、基因檢測等。 1.血液生化檢查：測定血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力、鈣、磷等指標。若血清鉀增高，血氯增高，血碳酸氫根降低，常提示可能存在Ⅳ型腎小管酸中毒。 2.尿液檢查：檢測尿 pH 值、尿可滴定酸、尿銨等。Ⅳ型腎小管酸中毒患者的尿 pH 值通常小于 5.5。 3.影像學檢查：如腎臟超聲、CT 等，有助于了解腎臟的形態結構，排查是否存在腎臟器質性病變。 4.氯化銨負荷試驗：通過口服氯化銨，觀察尿 pH 值的變化，輔助診斷。 5.基因檢測：對于有家族遺傳傾向的患者，基因檢測可明確相關基因突變情況。綜合運用上述多種檢查方法，結合患者的臨床表現和病史，能夠較為準確地診斷Ⅳ型腎小管酸中毒，為后續治療提供依據。
2024-11-06 06:59

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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