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            頸椎病的診斷方法?

            頸椎病

            頸椎病的診斷方法?醫生您好,我想請問一下,頸椎病的診斷與治療要注意什么?可以介紹一下么?頸椎病的診斷與治療要注意什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1)一般選擇坐位,有些損傷可涉及上肢感覺,和運動,所以要時需脫去上衣,露出頸部和兩側肩部及上肢?;颊邇杉绶?,兩臂下垂,雙目前視。首先觀察形態,頭部能否自由移動,需要旁視時是否要將身體一起轉動;能否支持頭部的重量,是否需用手扶持下額。檢查頭頸部有無向側方歪斜,頸部有無腫物及瘢痕,如先天性斜頸,可見單側肌肉痙攣縮短,甚至影響到顏面和兩肩的不對稱,頸椎間盤突出癥、落枕等亦可見到頸側彎。其次觀察頸椎生理曲度,病人生理曲度變直或后凸,多數為寰樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出癥等;少數患者頸椎生理前凸加大,如項筋膜炎.吻性棘突等。2)囑患者頸部略前屈,約30度左右,醫者用左手扶住病人前額部以固定頭部,用右手拇指先觸到枕骨結節,然后向下再觸到第2頸椎棘突作定位,由此向下按順序觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或落枕壓痛多在棘間韌帶或項肌。頸椎棘突問如觸到痛性硬結或索條可能是項韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。頸椎病或頸椎間盤突出癥壓痛多在患側的下部頸椎旁以及肩胛內上角處,且向患側上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明顯的淺壓痛,頸椎骨折、脫位則有深壓痛。頸項部棘突兩側如有廣泛壓痛,多為肌肉或筋膜有損傷或慢性炎癥。3)頸椎可作前屈、后伸、左右側屈、左右旋轉等動作。檢查的重點在于觀察運動是否自如,有無運動障礙,應排除代償動作要固定雙肩使軀干不參與運動、環枕關節和環樞關節的功能最重要,如有病變或固定時,可使頸部的旋轉及伸屈功能喪失50%左右。椎間盤突出癥則一般患側側屈及后伸受限。頸椎骨關節病旋轉時有摩擦感或摩擦音。注意,對頸椎骨折脫位患者不能作運動檢查,以免造成脊髓損傷。4)患者端坐,檢查人用一手平置患者頭頂,另一手握拳叩擊頭頂,患者若感頸部疼痛不適或向上肢竄痛、麻木,即為陽性。用于診查頸椎病或脊柱損傷。椎間孔擠壓試驗:患者端坐,頭部略向患側傾斜并后伸。檢查人雙手交叉,按住前額部向下用力?;颊呷舾械筋i痛并向上肢放射,即為陽性。用于頸椎病的檢查。最好讓患者能準確地說出疼痛部位,以便定位。臂叢神經牽:患者端坐,頭微屈,檢查者立于患側。一手握住患者病側手腕,另一手放在患者病側頭部,雙手向相反方向推拉。若患者感到竄麻疼痛并向上肢放射,即為陽性

              2016-01-17 06:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:頸椎病  頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎盤突出.骨質增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型,臨床頸椎間盤常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓??砂l生于任何年齡,以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高,治療時間長,治療后易復發等特點。我們提醒您要重視早期鍛煉和頸椎病的預防保健,只有早發現、正確復位治療,才能擁有健康的生活!..建議你網查找手法復位治療椎間盤突出的專家.他們在臨床積累了豐富的經驗,使患者不吃藥,不打針.手法復位治愈頸.腰椎間盤突出癥.一分鐘歸位.無痛苦.療效快.治愈率達百分之九十以上,使千萬例患者得到了康復,免除了患者的手術之苦。臨床事實的證明只要醫者手法準確,部位.力度、角度.速度合適,絕大部分患者可以一分鐘歸位,立即感覺疼痛減輕或消失。療養3-6個月都能恢復初。祝你早日康復.望采納答案.

              2016-01-17 02:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              用手穴儀檢查頸椎病是最快捷,最準確的.

              2016-01-16 20:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              頸椎病的診斷方法?對頸椎病診斷明確,神經根壓迫癥狀嚴重,保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥狀的患者,則應盡早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關系。

              2016-01-16 20:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林久健

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發生于中老年人,也可發生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一組綜合癥狀。頸椎病的癥狀主要有:1.頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動不靈活,這也是最常見的一種類型。2.神經根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時連拿杯都覺得沒有力,病情嚴重時,整夜疼痛難于入睡。3.椎動脈型:病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。4.交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀。頸椎骨質增生病有哪些癥狀?該病開始時,并無大的痛苦,不做拍片不易確診。頸椎骨質增生,表面為頭部轉動不靈,發展到頭暈、頭痛、上肢麻木或類似肩周炎,重者出現嘔吐、眩暈,持物落地,突然猝倒,記憶力減退等;中醫藥如何治療:保守治療可用中藥外敷患處,也可同時用牽引配合治療,但牽引時最好結合中醫正骨手法效果才好,還有過度牽引容易導致椎不穩,疼痛加重,患骨質疏松癥以及上年紀老年人不宜牽引。如何運用經濟簡單的中醫藥外治(外敷)治療?   中藥外治法是祖國醫學的傳統療法之一。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。臨床證實,使用活血化瘀、軟堅散結、散寒祛濕、舒筋止痛的純中藥粉劑在頸腰膝等部貼敷,對緩解癥狀十分有效,而且價格十分低廉。中藥外敷在我國有上千年史,它因副作用小、簡單經濟、藥效直達病灶、效果顯著而深受患者的歡迎。我建議你不妨用用“骨質增生外敷靈”。該藥是由濮陽著名內病外治專家,濮陽市骨質增生研究所所長,著名民間老中醫王衛生大夫集數年心血研制發明,1998年獲國家發明專利。用“骨質增生外敷靈”患者每二日用一次,一個部位一次敷半小時即可,該藥具有經濟實用、一袋多敷、用法簡單、安全可靠的特點。“骨質增生外敷靈”作用功能:消炎軟堅、散寒祛濕、通絡止痛。適宜人群:由骨質增生引起的頸椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎間盤突出、關節勞損、膝關節疼痛、足跟疼痛等無菌性患者。你也可去醫藥書店買一本中國科技出版社出版的《骨質增生癥》一書參閱,書中詳細介紹了“骨質增生外敷靈”的使用方法及藥理作用等,建議你也可用下方自己去中藥房加工內服:全蝎、炙土元、炮山甲、烏梢蛇各60克,蜈蚣20條,上藥共研末,每服4克,日服2次,溫黃酒送服。功效:舒筋活絡,逐風搜邪,通痹鎮痛。主治:骨質增生癥頸腰椎間盤突出癥。外敷中藥的品種很多,如“坎離砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”,“痛痹外敷散”,“頸腰腿痛保健貼”…等中藥外敷方劑,效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥散劑外敷患處藥力可直達病灶,無副作用,此方法又經濟又簡單方便且效果明顯。河南濮陽骨病研究所研制的“痛痹外敷散”效果也還是不錯的,你不妨試試,該藥為外用自熱藥,患者只需兩天敷一次,每次每部位敷40分鐘即可,一次一袋可用于人體多個部位或3個人同用一袋,該藥不僅效果顯著,而且價格也十分便宜?!翱搽x砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”,“頸腰腿痛保健貼”,“痛痹外敷散”…都適應于:骨質增生、腰間盤突出、關節炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者,也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環并激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。食療治療方:豬腎或羊腎10只,枸杞子20克,杜仲20克,威靈仙15克,丹參20克,葛根30克,天麻30克,同燉,食腰喝湯(早晚空服,每劑用二天)連用半個月至20天。祖國醫學認為,腰為腎之府,腰脊屬于腎,外絡于經。腎主骨,主生髓。所以要補腎強骨。中醫認為:“腎主骨,肝主筋”。且“腰為腎之府”。其重要性不言而喻。中醫認為骨關節病的形成原因,有以下幾個方面:1、肝腎虧損:中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。人到中老年,生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,久而久之,容易發生骨關節病。2、感受外邪:臟腑虛弱、衛外不固,風、寒、濕邪乘虛侵入,影響氣血運行,經氣不通暢,也是形成骨關節病的常見原因。3、慢性勞損:常從事低頭、彎腰、久立等工作,致使氣血、筋脈運行不利,瘀血阻滯,導致肌肉、筋脈骨骼營養障礙,局部受損,因而產生疼痛,關節屈伸不利,活動障礙等臨床表現。4、跌撲閃挫:由于暴力外傷或患部用力過度,損傷筋脈,致使氣血運行不暢,雍滯不通,而發生骨關節病。5、先天畸形:有些患者骨關節畸形,雖年輕體壯時尚無癥狀,但中年以后,由于體質虛弱,勞累或感受外邪后,畸形部位易出現病變。另外,發病可能還與遺傳、體質、代謝等因素有關。平時還應該注意:1、睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過平。2、避免和減少急性損傷,如避免抬重物…等。4、積極治療局部感染和其他疾病?! ?、改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時,也可間斷地做運動。上述建議方供你參考,祝早日康復。

              2016-01-16 15:57
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            李永革

            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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