腦血栓后遺癥如何治療和恢復(fù)
歲四月十七日早晨發(fā)病,經(jīng)CT診斷為腦血栓,右側(cè)上下肢偏癱,住院四十五天經(jīng)針灸、藥物、康復(fù)訓(xùn)練后出院在家康復(fù)至今,因其同時(shí)患有糖尿病、高血壓、心肌缺血、甲狀腺素失調(diào),經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉、藥物治療有一定恢復(fù),現(xiàn)能自己走動(dòng),但是上肢恢復(fù)緩慢,右手僅能稍稍屈指,手指腫脹、坐起后抬不起上肢,全身疼痛、無(wú)力,有時(shí)感覺(jué)整個(gè)頭頸象糊了一層漆般難受令其痛不欲生,什么藥物康復(fù)快些?什么樣的上肢康復(fù)方法確切有效?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:這樣的情況是與是老年人常見的病變,主要與動(dòng)脈硬化引起的腦部的供血不足,和小的血栓形成有關(guān),治療的關(guān)鍵是,擴(kuò)張腦血管,增加腦供血,預(yù)防復(fù)發(fā)等,常用的藥物有黃楊寧,銀杏葉,復(fù)方丹參片,西比靈,阿司匹林,等藥物,以及積極的控制高血壓和高血脂等
2016-01-17 01:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)睡眠要好,飲食清淡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有運(yùn)動(dòng)障礙病人如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮,因此必需進(jìn)行功能鍛煉,病人自已不能動(dòng),家人要幫助活動(dòng),就象機(jī)器不運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)生銹一樣。最主要是關(guān)節(jié),扶持下走,站,上下樓梯。心情開朗,要注意控制血壓,可用中藥龜龍腦康修復(fù)腦細(xì)胞損傷,有需要可直接咨詢。
2016-01-16 21:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡,治療開始愈晚、堵塞的血管愈大、腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多,而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此,盡管醫(yī)生采取了許多積極措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾,也叫“后遺癥”。這些后遺癥是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的,需要在康復(fù)醫(yī)院,在我國(guó)目前還主要是回家進(jìn)一步療養(yǎng)及康復(fù)。?(一)按時(shí)規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā)?病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林、抵克力得;腦保護(hù)藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E、維生素C等。有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認(rèn)為藥吃得越多越好。事實(shí)上這樣做對(duì)身體不利。且不說(shuō)藥物的療效未必都像廣告中說(shuō)的那樣神奇,單說(shuō)任何藥物都要經(jīng)過(guò)肝、腎代謝,服藥太多會(huì)加重老年人本已不太健康的肝、腎負(fù)擔(dān);從藥理上來(lái)說(shuō),過(guò)多的藥物進(jìn)入身體,相互之間會(huì)發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害。吃什么藥、如何吃?最好聽從醫(yī)生的勸告,不可盲從廣告。?(二)盡早、積極地開始康復(fù)治療?如前所述,腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購(gòu)買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助。?(三)日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。?(四)面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒?俗話說(shuō):“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。?腦血栓形成病人是否一定要半年輸一次液?經(jīng)常在門診碰到腦血栓后遺癥的病人要求輸液。原因是聽說(shuō)腦血栓后半年必須輸液一次,以防血栓復(fù)發(fā)。其實(shí)這是沒(méi)有根據(jù)的。腦血栓是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病,但其發(fā)病主要與動(dòng)脈硬化及血液粘稠度有關(guān),防治動(dòng)脈硬化是一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題,而非單純打幾天點(diǎn)滴就能解決,需要從生活起居到藥物治療等多方面注意,長(zhǎng)期規(guī)律地口服抗動(dòng)脈硬化的藥物同樣可達(dá)到預(yù)防血栓的目的。另一方面,輸液并非百益無(wú)害。實(shí)際上,由于點(diǎn)滴是直接將藥物注入血管內(nèi),存在許多潛在的危險(xiǎn)性,如輸液反應(yīng)、靜脈炎;輸液過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭。因此,只有在病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時(shí),才有必要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。作為一般醫(yī)療原則:能口服的藥物不要肌肉注射;能肌肉注射的藥物就不要靜脈點(diǎn)滴,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)會(huì)。?
2016-01-16 15:31
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