直腸術(shù)后大便不通暢如何治療應(yīng)看什么科
直腸有問題看什么科,今年元月做過痔瘡和直腸套結(jié)術(shù),六月份便秘引起缺血性腸炎,現(xiàn)在大便無力,有力拉不出,有什么好的治療方法曾經(jīng)治療情況和效果:是,做過手術(shù)和治療過想得到怎樣的幫助:怎樣才能大便通暢
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王昭 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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直腸手術(shù)后出現(xiàn)大便不通暢的情況較為常見,可能與腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腸道功能紊亂:手術(shù)后腸道的正常蠕動(dòng)可能受到影響。可通過腹部按摩、熱敷等物理方法促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2.飲食結(jié)構(gòu)不合理:攝入膳食纖維不足,飲水過少。應(yīng)增加蔬菜、水果等高纖維食物攝入,保證充足水分。 3.缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期臥床或運(yùn)動(dòng)量少。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、慢跑等。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響腸道功能。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.術(shù)后并發(fā)癥:如腸粘連等。需要進(jìn)一步檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療,可能包括藥物治療或再次手術(shù)。 直腸術(shù)后大便不通暢需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,以改善癥狀。
2025-03-18 04:44
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這個(gè)痔瘡和直腸套疊手術(shù)后目前存在腸炎,大便不容易拉出,這個(gè)可能是炎癥刺激所致,可以吃些消炎藥如頭孢克肟等治療如果改善不明顯,那么需要盡快的去醫(yī)院肛腸科檢查下的,另外就是自己要注意盡量避免辛辣刺激的食物為宜
2016-01-16 19:39
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導(dǎo)致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點(diǎn)為突發(fā)的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發(fā)癥狀為血便或腹瀉,少數(shù)患者首發(fā)癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。1缺血性腸炎一般患者左上腹痛出現(xiàn)的時(shí)間多在飯后1h左右,可以自行緩解。其原因可能是,餐后人體大量血液集中于上消化道,造成原已供血不足的結(jié)腸血液更為減少或絕對(duì)供血不足,產(chǎn)生結(jié)腸黏膜急性缺血性壞死潰瘍而出現(xiàn)便血。本病作結(jié)腸鏡檢查,可明確出血部位和作出診斷。鏡下可見結(jié)腸黏膜發(fā)生單發(fā)、直線型淺且較長(zhǎng)的潰瘍,潰瘍處常有正常黏膜。本病輕的經(jīng)及時(shí)治療,一般預(yù)后較好。嚴(yán)重者可發(fā)生休克甚至死亡。2發(fā)病機(jī)制臨床上遇有下述情況時(shí)易誘發(fā)本病:1、有高血壓、動(dòng)脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人;2、濫用利尿劑使內(nèi)臟血流量降低;3、長(zhǎng)期便秘或腸管持續(xù)痙攣致腸內(nèi)壓增高;4、服用某些血管活性藥致腸系膜小動(dòng)脈收縮;5、一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結(jié)締組織病,彌漫性變態(tài)反應(yīng)性疾病。意見建議:5治療方法缺血性腸炎[2]的治療應(yīng)以治療原發(fā)疾病為主。如心功能正常時(shí)則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。對(duì)于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復(fù)方丹參片等改善微循環(huán)的藥物,此外,對(duì)于已發(fā)生嚴(yán)重的腸功能紊亂的患者,應(yīng)予以積極對(duì)癥治療,如結(jié)腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經(jīng)鼻飼管抽氣減壓;惡心、嘔吐者給予止吐藥物和胃腸動(dòng)力藥物;腹瀉者給予腸道黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)、次碳酸鉍劑。解痙劑如阿托品、山莨菪堿等和鴉片類制劑如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以減少腸蠕動(dòng)等。糖皮質(zhì)激素對(duì)缺血性病變恢復(fù)無幫助,且有促發(fā)腸穿孔的可能,故不提倡使用。多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后可以很快好轉(zhuǎn),但也有少部分患者病情惡化而發(fā)生腸壞死,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù),及早切除壞死腸斷。1、食物應(yīng)以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng),使腹瀉得以緩解,可進(jìn)食雞蛋、細(xì)掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。2、慢性結(jié)腸炎的病程長(zhǎng),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)在供給富含維生素、無機(jī)鹽、異麥芽低聚糖、微量元
2016-01-16 18:09
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