-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
1.非手術(shù)治療適應(yīng)于暫時(shí)不能手術(shù)或有手術(shù)禁忌證者。方法:在盆腹壁缺損薄弱處(疝環(huán))置厚軟墊然后加壓固定。其目的是:防止疝塊逐漸增大并導(dǎo)致疝環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大致使腹壁受壓萎縮和膨出加重,增加手術(shù)難度和術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。2.手術(shù)治療發(fā)病時(shí)間短,疝塊小,局部缺損不大,手術(shù)易成功。病史較長(zhǎng)的患者由于疝塊的長(zhǎng)期存在和不斷增大,疝環(huán)周圍腹壁肌肉和腱膜受壓進(jìn)一步萎縮退化,致使局部解剖結(jié)構(gòu)日益薄弱,缺損變大,易致手術(shù)困難和復(fù)發(fā)。因此,如無(wú)禁忌,以盡早手術(shù)治療為宜盆腹壁薄弱和缺損范圍不大、疝塊較小者,可直接分離并切開(kāi)疝囊,重疊縫合疝囊健康搜索,將疝囊頸周圍的臀、腹壁肌肉腱膜縫合修補(bǔ)缺損;亦可選擇Gore-Tex補(bǔ)片修補(bǔ)。盆腹壁薄弱缺損范圍及疝塊較大者,尤其取骨時(shí)連同髂前上棘一并切除腹壁肌肉的起點(diǎn)和股溝韌帶止點(diǎn)的附著處破壞者,可按GPRVS原理與手術(shù)方式處理。大致要點(diǎn)為:①高位游離疝囊并將其翻入腹腔內(nèi),用食指或紗布在腹橫筋膜和腹膜之間(腹膜外間隙)向各個(gè)方向進(jìn)行鈍性分離;②依據(jù)缺損選擇一大小適宜的Gore-Tex補(bǔ)片,將其展開(kāi)置入腹膜外間隙以不吸收的縫線縫合固定補(bǔ)片的上緣數(shù)針,以免補(bǔ)片的下緣往下插入時(shí)位置移動(dòng);③用彎血管鉗夾住補(bǔ)片下緣的角和遠(yuǎn)端的中點(diǎn),分別將補(bǔ)片的外下角送到髂窩補(bǔ)片的下緣中點(diǎn)和內(nèi)下角依據(jù)缺損和疝塊的大小置于適宜部位。松開(kāi)抽出夾持補(bǔ)片血管鉗時(shí),不要將補(bǔ)片帶出?,否則將招致手術(shù)失敗。補(bǔ)片健康搜索的上方及兩側(cè)至少要超過(guò)疝環(huán)2~3cm,外下角應(yīng)達(dá)髂窩;須避免補(bǔ)片與髂血管接觸,以減少血管并發(fā)癥。3.術(shù)后處理治療引發(fā)腹壓增高的疾病,保持大小便通暢。單純行疝囊頸兩側(cè)腹壁肌肉縫合修補(bǔ)缺損者術(shù)后繼續(xù)在盆腹壁缺損薄弱處(疝環(huán))敷厚軟墊固定適當(dāng)延長(zhǎng)下床活動(dòng)時(shí)間人工補(bǔ)片或充填式疝修補(bǔ)者可適當(dāng)早下床活動(dòng)
2016-01-16 21:22
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
1.非手術(shù)治療適應(yīng)于暫時(shí)不能手術(shù)或有手術(shù)禁忌證者。方法:在盆腹壁缺損薄弱處(疝環(huán))置厚軟墊然后加壓固定。其目的是:防止疝塊逐漸增大并導(dǎo)致疝環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大致使腹壁受壓萎縮和膨出加重,增加手術(shù)難度和術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。2.手術(shù)治療發(fā)病時(shí)間短,疝塊小,局部缺損不大,手術(shù)易成功。病史較長(zhǎng)的患者由于疝塊的長(zhǎng)期存在和不斷增大,疝環(huán)周圍腹壁肌肉和腱膜受壓進(jìn)一步萎縮退化,致使局部解剖結(jié)構(gòu)日益薄弱,缺損變大,易致手術(shù)困難和復(fù)發(fā)。因此,如無(wú)禁忌,以盡早手術(shù)治療為宜盆腹壁薄弱和缺損范圍不大、疝塊較小者,可直接分離并切開(kāi)疝囊,重疊縫合疝囊健康搜索,將疝囊頸周圍的臀、腹壁肌肉腱膜縫合修補(bǔ)缺損;亦可選擇Gore-Tex補(bǔ)片修補(bǔ)。盆腹壁薄弱缺損范圍及疝塊較大者,尤其取骨時(shí)連同髂前上棘一并切除腹壁肌肉的起點(diǎn)和股溝韌帶止點(diǎn)的附著處破壞者,可按GPRVS原理與手術(shù)方式處理。大致要點(diǎn)為:①高位游離疝囊并將其翻入腹腔內(nèi),用食指或紗布在腹橫筋膜和腹膜之間(腹膜外間隙)向各個(gè)方向進(jìn)行鈍性分離;②依據(jù)缺損選擇一大小適宜的Gore-Tex補(bǔ)片,將其展開(kāi)置入腹膜外間隙以不吸收的縫線縫合固定補(bǔ)片的上緣數(shù)針,以免補(bǔ)片的下緣往下插入時(shí)位置移動(dòng);③用彎血管鉗夾住補(bǔ)片下緣的角和遠(yuǎn)端的中點(diǎn),分別將補(bǔ)片的外下角送到髂窩補(bǔ)片的下緣中點(diǎn)和內(nèi)下角依據(jù)缺損和疝塊的大小置于適宜部位。松開(kāi)抽出夾持補(bǔ)片血管鉗時(shí),不要將補(bǔ)片帶出?,否則將招致手術(shù)失敗。補(bǔ)片健康搜索的上方及兩側(cè)至少要超過(guò)疝環(huán)2~3cm,外下角應(yīng)達(dá)髂窩;須避免補(bǔ)片與髂血管接觸,以減少血管并發(fā)癥。3.術(shù)后處理治療引發(fā)腹壓增高的疾病,保持大小便通暢。單純行疝囊頸兩側(cè)腹壁肌肉縫合修補(bǔ)缺損者術(shù)后繼續(xù)在盆腹壁缺損薄弱處(疝環(huán))敷厚軟墊固定適當(dāng)延長(zhǎng)下床活動(dòng)時(shí)間人工補(bǔ)片或充填式疝修補(bǔ)者可適當(dāng)早下床活動(dòng)預(yù)后:目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
2016-01-16 00:33
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 公開(kāi)報(bào)道:重慶看小兒經(jīng)科內(nèi)科比較比較...
- 張家口癲癇哪家醫(yī)院看得好(張家口有神...
- 湛江哪家醫(yī)院看癲癇病好(湛江哪個(gè)醫(yī)院...
- 九江哪家醫(yī)院治癲癇(九江看神經(jīng)內(nèi)科哪...
- 大同哪里的醫(yī)院治療癲癇好(大同哪家醫(yī)...
- 長(zhǎng)治醫(yī)院有癲癇專科嗎(長(zhǎng)治哪個(gè)醫(yī)院看...
- 邢臺(tái)癲癇病醫(yī)院哪家好呢(邢臺(tái)哪個(gè)醫(yī)院...
- 衡陽(yáng)治癲癇病醫(yī)院(衡陽(yáng)治療神經(jīng)內(nèi)科最...
- 駐馬店哪家醫(yī)院看癲癇更專業(yè)(駐馬店哪...
- 駐馬店看癲癇病醫(yī)院(駐馬店哪個(gè)醫(yī)院看...