不明原因脾腫大白細胞減少
脾大,白細胞減少,反復發熱10余年,肝酶升高四年,門脈增粗,脾靜脈曲張。近幾年脾逐漸增大且白細胞逐漸越來越低,極易感冒發燒最近血常規不正常指標有:白細胞計數2.02--減少,嗜中性細胞絕對值1.31--減少,淋巴細胞絕對值0.47--減少,平均紅細胞體積81.2--減少,平均血紅蛋白含量26.4--減少,血小板體積1.2--減少,血常規中其他指標正常。最近肝功能不正常指標有:白球比例2.01--略增高,谷草轉氨酶47.0--增高,線粒體-AST25.2--增高,堿性磷酸酶287--增高,Y-谷氨酰轉肽酶237.5--增高,直接膽紅素6.6--增高,其他指標正常。其他不正常指標:免疫球蛋白M0.23--減少,丙反應蛋白(CRP)11.5--偏高自身抗體IFANAIBTCIEACL均陰性;ANA胞漿顆粒1:100陽性戊肝IgG抗體弱陽性,IgM抗體陰性骨髓圖片核細胞增生明顯活躍,分葉核粒細胞明顯減少,活檢顯示體制性中性粒細胞減少綜合癥,粒細胞系成熟阻滯。骨穿示:骨髓增生明顯活躍,粒紅比減低,粒紅二系增生活躍,粒系伴核左移。巨細增生明顯活躍,部分產板巨產板欠佳,血小板散在可見。胃鏡顯示慢性淺表性胃竇炎(輕度),未見門脈高壓,HP陰性;病理示慢性萎縮性胃炎,乙肝,丙肝,戊肝病毒抗體呈陰性,血吸蟲等寄生抗體,自免肝全套,ENA/抗ds-DNA/補體/免疫球蛋白陰性
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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吃豬骨湯啊~~~~~~~~~~~~
2016-01-15 22:04
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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如果下肢沒有問題的話,我個人認為是肝臟靜脈回流問題。有可能干靜脈回流不暢導致的門脈增粗,脾臟增大,形成的血液成分破壞增多。如果下肢也有水腫的話考慮布加綜合征。建議做個肝靜脈和下腔靜脈血管造影檢查或者CT增強檢查。醫生詢問:下肢有變化么?
2016-01-15 22:01
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