關(guān)于冠心病的治療
醫(yī)生您好,我奶奶不光有冠心病,還有高血壓、糖尿病,以前還得過腦血栓,現(xiàn)在正用著阿卡波糖(降糖)、歐美寧(降壓)、活血通脈膠囊。現(xiàn)在我想除了降壓降糖以外,再用點(diǎn)預(yù)防腦血栓再次發(fā)作、治療冠心病的藥。我奶奶的癥狀很多,有些癥狀也不知道具體是哪個病引起的了。癥狀:1、小腿水腫好幾年了(以前吃中藥不管用,3個月前去醫(yī)院看了,吃了降壓降糖和心腦血管的藥,現(xiàn)在不腫了,但顏色還是很深)。2、手腳麻木、手腳涼。3、走路有時站不穩(wěn),所以走路一般都扶著墻。4、干點(diǎn)活(比如換個蜂窩煤)就氣喘,看起來挺累的樣子。5、脈搏一直都在50左右,有些偏低(48--52)6、血壓不穩(wěn),比如早晨起床血壓80/180,活動一會變成70多/150左右,中午再睡一會,起床后80多/190左右。服藥后血糖在空腹7左右,飯后兩小時8--12。7、尿頻我奶奶每年都沖兩次血管,前幾天握拳都不行,而且手疼,沖了10天血管,握拳可以了,也不疼了,但是麻木依舊。大體癥狀就這些,其他的暫時想不起來了。關(guān)于用藥,我想除了降壓和降糖的,再加上阿司匹林、維生素E、天欣泰血栓心脈寧(這三種用來預(yù)防腦血栓,但不一定都吃,或者支持其中1、2種)。請您幫我看一下這樣用藥好不好,哪些需要改進(jìn),同時根據(jù)我奶奶的癥狀看一下應(yīng)該如何治療冠心病,謝謝您!
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,以你的情況最好做支架植入手術(shù),對于年齡小于75歲,藥物治療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄的,而無其他不能耐受手術(shù)的疾病的患者,我們是主張手術(shù)治療的.而您現(xiàn)在是95%以上的狹窄,也就是輕微的精神刺激,或稍大的體力勞動,都可能是動脈閉塞,導(dǎo)致心肌梗塞,最終危機(jī)生命.另外,使用藥物治療,可以緩解癥狀,起到一定的作用,但是他不可能治愈,也就是說我們無法使已經(jīng)存在的斑塊消失,只能是盡可能的使斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài),不產(chǎn)生破裂,而且即使用藥物維持也是不應(yīng)該停藥的.建議您盡快去醫(yī)院系統(tǒng)治療!注意休息,運(yùn)動適當(dāng),調(diào)節(jié)飲食.祝你健康!
2016-01-16 15:15
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況,最好是支架治療或手術(shù),超過70-75%就有手術(shù)的指證了,尤其是主要的血管,一旦心梗會很嚴(yán)重的,可能危及生命,像你的情況,藥物治療恐怕不能控制了
2016-01-16 13:20
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).冠心病治療有效的偏方:1,寬胸氣霧劑或復(fù)方細(xì)辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入.2,救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運(yùn)動.3,三棱,莪術(shù)粉各1g,溫開水送服,每日2~3次.4,延胡索,廣郁金,檀香等分為末,每次2~3g,溫開水送服,每目2~3次.5,參三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2~3次.6,山萘,細(xì)辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5~2g,每日2~3次.7,冠心膏,在膻中,心俞,虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴.8,梔子,桃仁各12g研末,加煉蜜30g調(diào)成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程. 冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個方面去預(yù)防,治療冠心?。?,遇事心平氣和.冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人.必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性.2,要寬以待人.寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽.所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”.3,遇事要想得開,放得下.過于精細(xì),求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟.冠心病患者對子女,對金錢,名譽(yù),地位以及對自己的疾病都要坦然,淡化.4,掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法.如自我放松訓(xùn)練:通過呼吸放松,意念放松,身體放松或通過氣功,太極拳等活動,增強(qiáng)自身康復(fù)能力.以上是對“關(guān)于冠心病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 13:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般血管狹窄超過70%以上的病人積極點(diǎn)地治療都是建議做支架,但有些人因為種種的原因,有選擇藥物保守治療的,療效因人而異,有些人靠藥物保守治療還是可以取得滿意的療效,但藥物保守治療的話就必須堅持服用4類藥物(后面列出).你三年來靠藥物保守治療,每年復(fù)查均無加重,所以你還是可以不做手術(shù),靠藥物保守治療的.但是你的血管狹窄比較嚴(yán)重,一般不可能逆轉(zhuǎn)狹窄,只能吃藥延緩狹窄的進(jìn)展,并沒辦法根治的.需堅持服用的藥物包括4類,可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用.1,抗血小板/抗凝治療因為冠心病的機(jī)理是血管內(nèi)一種附著血管壁的斑塊的形成,造成血管的狹窄,引起心臟的供血不足,而機(jī)體內(nèi)如果有血栓形成,在通過狹窄部位的時候便會把血管堵住,使血管閉塞,導(dǎo)致心臟失去血液供應(yīng),引起心臟梗死.所以除非有禁忌癥,不然所有冠心病的患者均可開始抗血小板,抗凝藥物的治療,并無限期維持,以防止機(jī)體內(nèi)血栓的形成.2,β受體阻滯劑可以改善患者的預(yù)后,又可以緩解冠心病心絞痛的癥狀,是冠心病的主要治療藥物之一,除非有禁忌癥,否則冠心病患者均需無限期使用β受體阻滯劑.3,降脂治療降脂藥物可降低血脂的水平,即可防止冠心病粥樣硬化斑塊的形成,又可以穩(wěn)定已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊,防止斑塊的破裂造成血管堵塞.一般首選他汀類降脂藥物.4,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑(ACEI)可以改善冠心病預(yù)后,降低死亡率,提高生存質(zhì)量,除非有禁忌癥,否則也需要持續(xù)無限期使用.
2016-01-15 22:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸.
2016-01-15 21:22
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