如何治療骨質(zhì)疏松癥?
文中提到的骨松康組服的骨松康膠囊可以治療骨質(zhì)疏松癥嗎?服法正如下文所訴嗎?還有其他方法治療骨質(zhì)疏松癥嗎?文中的中藥配方如何搭配服用?請您有時(shí)間時(shí)給予回復(fù),非常感謝!!!歲早上起床時(shí)呼吸困難,每日因疼痛吃的東西很少,心跳弱.希望得到恰當(dāng)?shù)乃幏?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前體檢查骨密度多用超聲骨密度檢測儀,專家稱這種儀器誤差大,檢測結(jié)果不太準(zhǔn)超聲骨密度檢測儀。
2016-01-16 03:52
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回答4
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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骨質(zhì)疏松癥什么是骨質(zhì)疏松癥什么原因引起骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀骨質(zhì)疏松癥需要做哪些檢查如何治療什么是骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。什么原因引起骨質(zhì)疏松癥引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的,近年來研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。(1)中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。(2)隨年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。(4)隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。(5)近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀(1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。骨質(zhì)疏松癥需要做哪些檢查退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。1.生化檢查:測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢,對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標(biāo)。(2)骨吸收指標(biāo):1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(PYr)或I型膠原交聯(lián)N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機(jī)磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。3.骨礦密度測量:(1)單光子吸收測定法(SPA)。(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超聲波(USA)。如何治療(一)藥物治療:原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.VirD:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑:(1)無機(jī)鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機(jī)鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。8.中醫(yī)藥。另附:骨質(zhì)疏松癥如何治療對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療仍以藥物為主。治療的目的有兩個(gè):預(yù)防病理性骨折和解除腰背痛。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥是由于骨質(zhì)吸收增加,而與此相關(guān)的骨形成不能充分進(jìn)行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的藥物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進(jìn)骨形成藥物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。(1)鈣劑主張青少年時(shí),日進(jìn)鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經(jīng)后婦女每日1000-1500毫克。患腎結(jié)石或尿鈣濃度高,有發(fā)生腎結(jié)石危險(xiǎn)的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質(zhì)疏松癥病人,均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣。,目前雖無明確證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣就能降低骨折的發(fā)生,但補(bǔ)鈣至少應(yīng)作為骨質(zhì)疏松癥的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進(jìn)量不夠,則需用含鈣制劑補(bǔ)充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等于其含鈣量,在服用時(shí),應(yīng)按實(shí)際加以計(jì)算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進(jìn)餐后服,伺時(shí)喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應(yīng)服枸櫞酸鈣。(2)雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨丟失的首選藥物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經(jīng)期后即開始應(yīng)用。單獨(dú)使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,故應(yīng)使用最低有效劑量,并輔以適當(dāng)?shù)脑屑に亍D壳俺S玫挠心釥柎拼肌矊m黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應(yīng)定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查。(3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細(xì)胞活性,緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內(nèi)注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內(nèi)注射。不良反應(yīng)有惡心、面部和雙手潮紅發(fā)熱感。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴,難以普及。(4)維生素D維生素D及其代謝產(chǎn)物,可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進(jìn)骨形成,增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發(fā))—D3(每日0.25—1微克)。(5)二膦酸鹽類是20世紀(jì)80年代開始用于臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽于1995年獲美國食品和藥品管理局批準(zhǔn),用于絕經(jīng)期后婦女骨質(zhì)疏松癥。為有利于藥物吸收,并減少對食管的刺激,應(yīng)空腹服用,并飲溫開水500-1000毫升,半小時(shí)后方可進(jìn)食。應(yīng)避免與鈣劑同服。(6)氟化物直接作用于成骨細(xì)胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續(xù)維持12小時(shí)。目前臨床上應(yīng)用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可與飯同服。(7)甲狀旁腺素大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有促進(jìn)成骨的作用。目前尚處于進(jìn)一步研究中。骨質(zhì)疏松是由缺鈣引起的,應(yīng)多吃含鈣高和維生素D(動(dòng)物肝臟,魚肝油,雞蛋等)的食物、補(bǔ)鈣和維生素D。(維生素D促進(jìn)鈣的吸收)以上是我所了解的,更多見下資料:骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì),45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽,每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長時(shí)間,對骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。對骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系,千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥并不可怕,只要我們醫(yī)生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。治療骨質(zhì)疏松三部曲1.第一步補(bǔ)鈣:鈣是骨骼的重要成分,主要來源于食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質(zhì),可補(bǔ)充鈣質(zhì)。攝人的鈣量略多于需要量并無害。市場上有大量的鈣劑出售,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣爾奇D每天1~2片,能充分補(bǔ)充每日所需鈣質(zhì),而因含有維生素D,可使鈣吸收更完全。2.第二步補(bǔ)維生素D:維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。無維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國際單位的維生素D(相當(dāng)于]100毫升牛奶,—片多維丸或每周30—60分鐘的日光浴),過量的維生素D對人體有害。維生素D進(jìn)入肝臟后,經(jīng)過一系列羥化酶促反應(yīng),生成1,25(OH2)D等活性代謝產(chǎn)物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物之一,不僅能促進(jìn)腸道鈣離子吸收,增加遠(yuǎn)曲腎小管對尿鈣的重吸收,而且活化破骨細(xì)胞使骨吸收和活化成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。3.第三步補(bǔ)雌激素:絕經(jīng)期后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率;減少絕經(jīng)期的癥狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發(fā)生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來月經(jīng),但不會(huì)懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時(shí)使用孕激素,可以減少癌的危險(xiǎn)性。對已有典型骨質(zhì)疏松者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對已發(fā)生骨折的病人,加強(qiáng)外科治療,防止并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松防治之道原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括老年人骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是老年人常見多發(fā)病,它是一種退行性病變。絕經(jīng)期后雌激素分泌減少,引起老年婦女骨中礦物質(zhì)含量丟失而發(fā)病;老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙也是一個(gè)主要因素。骨質(zhì)疏松引起的臨床癥狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折,腰肌痙攣、腰背疼痛,四肢骨容易發(fā)生骨折,且以股骨頸骨折最為常見。宜多到戶外活動(dòng),但需避免跌倒。1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利于鈣質(zhì)的吸收。2.適量運(yùn)動(dòng),可以改善骨骼的血液供應(yīng),增加骨密度。3.多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物。牛奶及豆制品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質(zhì)含量豐富。4.忌煙、忌酒。5.老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等均可影響骨質(zhì)的代謝。6.防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。骨質(zhì)疏松常用治療藥物類型一旦確定罹患骨質(zhì)疏松癥,一定要找出致因,并對癥下藥,才能防止病情繼續(xù)發(fā)展。通常醫(yī)生會(huì)就致病原因,指導(dǎo)病患服用鈣片、降鈣素、活性維生素D、氟化鈉等有利鈣吸收及抑制骨質(zhì)分解的藥劑,更年期及卵巢切除的婦女,則尚須適量補(bǔ)充雌激素。骨質(zhì)疏松常用治療藥物介紹:1、維生素D類藥物維生素D作為機(jī)體必須營養(yǎng)成分及激素,在維持機(jī)體鈣、磷代謝平衡起著重要作用。2、降鈣素應(yīng)用降鈣素治療可抑制骨吸收,減輕骨丟失。3、氟化物氟化物作為治療骨質(zhì)疏松癥的藥物已有30年歷史,是促進(jìn)新骨形成的藥物之一,氟化物刻顯著增加骨密度,在一定條件下使骨質(zhì)疏松癥病人的骨密度恢復(fù)到正常人的水平。4、雌激素給絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素可明顯減少骨折的發(fā)生。5、雄激素雄激素類藥物能刺激骨形成。6、雙磷酸鹽類,該類藥物已成為目前用于防治以破骨細(xì)胞性骨吸收為主的各種代謝性骨病及高轉(zhuǎn)化型(以骨吸收為主)骨質(zhì)疏松癥的主要藥物之一。7、已普拉芬依普拉芬為一種合成的異黃酮衍生物,因其輕微的胃腸道反應(yīng)和患者對長期用藥的良好耐受性和安全性被臨床接受。8、維生素K維生素K主要是通過增加骨鈣素(BGP)合成幾分泌而起作用,為骨形成促進(jìn)劑。9、甲狀旁腺素(PHT)甲狀旁腺素加強(qiáng)骨細(xì)胞溶解骨鈣的作用和破骨細(xì)胞吸收骨基質(zhì)的作用,同時(shí)促進(jìn)成骨細(xì)胞形成及礦化骨的作用。這樣,骨鈣可以不斷地釋出以維持血鈣水平,舊骨也得以不斷地被新骨替換。10、鈣制劑鈣制劑是治療骨質(zhì)疏松療效和安全性都較為肯定的藥物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。11、中醫(yī)藥近年來大量的研究證實(shí)和臨床應(yīng)用補(bǔ)腎壯骨中藥治療骨質(zhì)疏松取得了滿意的效果,且毒副作用少,可長期服用,價(jià)格適中,適合我國國情
2016-01-16 03:44
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨質(zhì)疏松都是因?yàn)槿扁}引起的,中老年人特別要注意補(bǔ)鈣,多吃一些含鈣比較高的食物和營養(yǎng)品,可以預(yù)防和改善中老年人的骨質(zhì)疏松。
2016-01-15 23:18
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)你說的情況,這個(gè)屬于骨質(zhì)疏松,這個(gè)常見于絕經(jīng)期婦女。根據(jù)上面說的情況,你可以去醫(yī)院骨科檢查,做個(gè)骨密度測試,根據(jù)檢查結(jié)果選用合適的治療方法,祝你早日康復(fù)。
2016-01-15 14:42
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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通常可以喝牛奶、豆制品、魚、蛋類、蝦皮、綠色蔬菜等等,它對改善中老年人骨質(zhì)疏松等效果都是非常不錯(cuò)的,還可以改善中老年人精神不佳,腰酸背痛等各種情況。中老年人要注意多戶外運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽,這樣可以促進(jìn)鈣的吸收。另外不要喝酒和抽煙,不要喝碳酸飲料,否則會(huì)造成體內(nèi)大量的鈣流失。
2016-01-15 13:43
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