癲癇的臨床發(fā)作有各種類型，如大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作等，多數(shù)患者療效不好的原因是沒有針對原發(fā)病即病因進(jìn)行治療，有的雖然針對病因采取了一定措施，但沒有起到應(yīng)有的作用，所以癲癇一直無法得到有效控制和治療。在對原發(fā)病的治療上一定要得法，分清主次，制定系統(tǒng)的治療方案。

針對病因治療與控制癲癇發(fā)作最好要同時(shí)進(jìn)行，因?yàn)槎呤窍噍o相成的，病因的逐步消減有利于控制癲癇，癲癇得到有效控制可避免腦細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，形成良性循環(huán)，有利于癲癇病的徹底治療。繼發(fā)性癲癇病因一般都可以明確，針對病因進(jìn)行繼發(fā)性癲癇治療，如腦積水引起的繼發(fā)性癲癇治療，一般是要用藥物治療，有一定效果;腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮引起的繼發(fā)性癲癇治療，要采用益智開竅和營養(yǎng)發(fā)育腦神經(jīng)的藥物;外傷、產(chǎn)傷引起的繼發(fā)性癲癇治療，要用活血化瘀和修復(fù)再生腦神經(jīng)的藥物;鈣化灶引起的繼發(fā)性癲癇治療，要用中醫(yī)溶石的辦法;腦瘤必須開顱手術(shù);腦血栓、腦出血一般用中藥治療等等。

作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)抗癲癇藥物治療無效,或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。對于癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童,也應(yīng)考慮手術(shù),以阻止癲癇對腦發(fā)育的影響。1.頑固性：對于頑固性癲癇的評定應(yīng)建立在病人對藥物毒副作用耐受的基礎(chǔ)上,當(dāng)治療藥物濃度已給病人帶來嚴(yán)重的毒副作用時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.功能障礙：目前普遍認(rèn)為,只有當(dāng)癲癇影響病人的日常生活時(shí)才考慮手術(shù)治療。若癲癇僅在夜間發(fā)作,則不會(huì)對病人日常生活產(chǎn)生大的影響。3.進(jìn)行性加重：癲癇病的進(jìn)行性加重表示有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生或病變的神經(jīng)元增多,使癲癇發(fā)作程度加重,藥物和手術(shù)治療效果降低。