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            先天性膽道閉鎖怎樣有效治療?

            先天性膽道閉鎖

            先天性膽道閉鎖,如何治療?想得到怎樣的幫助:先天性膽道閉鎖,如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李志偉 主任醫師

              東莞康華醫院

              三級甲等

              肝膽胰外科

              先天性膽道閉鎖是一種嚴重的膽道疾病,會導致膽汁排泄障礙。治療方法包括手術治療、藥物治療、肝移植、營養支持和術后護理等。 1.手術治療:Kasai 手術是常見的治療方式,通過重建膽道,促進膽汁引流。 2.藥物治療:使用熊去氧膽酸改善膽汁分泌,使用抗生素如頭孢曲松鈉預防感染,使用保肝藥物如復方甘草酸苷片保護肝臟功能。 3.肝移植:對于病情嚴重、Kasai 手術效果不佳的患兒,肝移植是重要的治療手段。 4.營養支持:提供充足的熱量、蛋白質、維生素等營養物質,以滿足患兒生長發育需求。 5.術后護理:密切觀察患兒的生命體征、傷口恢復情況,預防并發癥。 先天性膽道閉鎖的治療需要綜合多種方法,并且要根據患兒的具體情況制定個性化的治療方案。家長應及時帶患兒到正規醫院就診,積極配合治療,以提高患兒的生活質量和生存機會。

              2025-03-18 03:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              手術為膽道閉鎖的惟一治療方法,建議及時進行手術治療.

              2016-01-16 03:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,根據具體的病情可以考慮手術治療.祝你健康幸福

              2016-01-16 02:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              ask3936698d,您好!先天性膽道閉鎖要手術治療.術后根據患者情況,要選用對應中藥調理,效果更好.

              2016-01-15 23:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              手術為膽道閉鎖的惟一治療方法按Kasai提出的膽道閉鎖類型可分為“可吻合”或“可治型”此類型有相對正常或擴張的肝外膽道通過膽腸吻合術即可恢復膽汁引流效果良好另一種類型為“不可吻合”或“不可治型”對此類型膽道閉鎖的治療有兩種方式:肝門腸吻合(Kasai手術)或肝移植自從1959年日本Kasai對首例膽道閉鎖行肝門空腸吻合術以來經過近40年來的臨床實踐確實有一部分病兒得以長期生存其中不乏生活質量接近正常兒童的病兒文獻報道膽道閉鎖病兒肝門腸吻合術后40%~50%遠期效果良好膽汁引流有效其余的50%~60%常出現各種晚期并發癥其中大部分需在2歲以內行肝移植術目前隨肝移植技術的發展以及環孢霉素藤霉素等新型免疫抑制藥的應用膽道閉鎖已成為小兒肝移植的主要適應證  如前所述由于膽道閉鎖病兒可進行性發展形成肝硬化超過3個月后已不可逆故應確診后60天內完成手術如膽道閉鎖與嬰肝綜合征無法鑒別也可在6~8周內剖腹探查術前準備:新生兒肝臟功能尚未發育成熟及腸道內缺乏正常的細菌群腸道維生素K合成不足凝血酶原低有自然出血傾向術前應補充維生素K同時補充葡萄糖及維生素BCD如有貧血應予輸血血清蛋白低者給予血漿術前給抗生素并準備術中膽道造影  1.Kasai手術方法本術式由兩個基本部分組成:肝門部的解剖和肝門腸吻合膽道重建術開腹后首先應再次探查或術中膽管造影以明確診斷然后分離膽囊沿膽囊管分離出殘留的肝管及膽總管的纖維條索向肝門方向分離纖維條索常在門靜脈分叉部位延續成似三角形的纖維團塊于肝門區向上牽拉肝臟方葉并用靜脈拉鉤向下牽拉門靜脈的分叉部位充分顯露肝門區膽管纖維團塊在門靜脈入肝的左右分叉部小心解剖肝門部纖維組織結扎2~3支由門靜脈進入纖維塊的小靜脈后再切除纖維塊其厚度達肝實質表面即可能見到漸溢出黃色膽汁的細小開放肝門膽管決定肝門腸吻合術療效的主要因素是手術時肝門部有無這種殘留肝管肝門解剖的范圍和水平也很重要直接影響肝門部膽汁的排出可切斷左門靜脈外側的靜脈韌帶可使門靜脈游離更利于暴露及切除纖維塊肝門部解剖操作過程可借助手術放大鏡進行以便更精確地切除纖維塊  膽管重建多采用空腸經結腸后上提至肝門完成吻合一般在距離屈氏韌帶約15~20cm處切斷空腸閉合遠端腸管通過橫結腸系膜后提至肝門區吻合口做在腸系膜對側腸壁上長1~2cm與肝門纖維團塊基底長度相適應保留上提腸襻約為20cm然后行空腸-空腸Y形吻合

              2016-01-15 21:30
            就醫問藥

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            林麗珠 / 主任醫師

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