宮外孕怎么治療?
上次月經9月1號,10月2號陰道出現粉紅色分泌物,但3號就沒有了,一直到5號又出現,8號就跟月經一樣了,一直到14號是基本沒有,又出現粉紅色,20號又跟月經一樣,做B超一切正常,子宮內膜0.6cm,絨毛膜促性腺素212.99MIU/ml,參考值0-7。22好復查內膜0.8cm,絨毛膜促性腺素241.43MIU/ml,參考值0-7;29號檢查結果內膜0.9cm,絨毛膜促性腺素212.45MIU/ml,參考值0-7;陰道彩超結果:子宮前位,宮體大小5.6X4.0X3.8cm,內膜約0.6cm,宮頸實質見多個囊狀液性暗區,大者約0.5X0.3cm,右側卵巢外上方見3.3X1.7cm實性團塊。右側附件區實占:宮頸囊腫。請問這個是不是確定是宮外孕?用什么方法治療最好,需要住院多久?
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回答1
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李紅芳 副主任醫師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院
二級甲等
婦產科
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9月1號的末次月經,10月20號到10月29號之間多次復查,hcg都在二百左右,B超檢查的子宮內膜只有0.6厘米,沒有看到宮腔內有孕囊這種情況就叫做隱匿性的宮外孕。這種情況可以吃米非司酮,一天吃50毫克,連吃12天殺死胚胎組織,促進機體自然吸收。吃完12天的米非司酮之后,等待陰道出血,然后復查hcg一直到正常為止。中間要密切觀察流血和肚子疼的情況。可以不用住院,肚子疼劇烈的時候隨時去醫院。
2018-11-22 22:35
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回答6
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,可考慮復查血HCG及四維陰道彩超來判斷宮內宮外孕,若確診或是高度懷疑情況下最好盡早做腹腔鏡手術進行治療,可最大限度保留患側輸卵管生育功能,藥物治療易使妊娠組織在原位機化形成輸卵管堵塞導致繼發不孕或再次宮外孕機率增加最好不要選擇,在腹腔鏡手術同時可聯合應用宮腔鏡以查找有無宮腔內因素引起宮外孕并一起治療,引起宮外孕原因主要有輸卵管,盆腔及宮腔因素的。
2016-01-16 00:39
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,宮外孕早期是可以用藥保守治療的,沒有必要切除輸卵管,但如果發現時孕囊較大的話,是只能切除輸卵管來做治療的。有過宮外孕史,在下次懷孕前,是需在月經干凈后一周做輸卵管造影檢查看輸卵管是否通暢,輸卵管通暢可避免宮外孕的再次發生,祝好
2016-01-15 23:22
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好引起宮外孕的原因有很多,像婦科炎癥、先天性的發育功能不良、輸卵管手術史、輸卵管輔助的生殖技術、盆腔子宮等內膜異位癥、避孕失敗等,一般輸卵管炎、輸卵管黏膜炎、周圍炎等都是引起的常見的原因。宮外孕的癥狀一般有:停經、患側腹痛、陰道流血、暈厥或休克、腹部有包塊等。建議多注意衛生,可檢測下血HCG,明確引起宮外孕的原因針對治療。
2016-01-15 22:06
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你現在的情況飲食是沒有規定的!只要是適當的加強營養,注意休息,注意保暖就可以了。但是盡量是不要吃辛辣刺激生冷的食物就可以了。
2016-01-15 15:20
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術,是否手術依病情而定。1.嚴重內出血并發休克的患者,應在積極5d正休克,補充血容量的同時,手術搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除。2.停經時間長,懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者,應爭取在破裂前確診并手術,以防止可能威脅生命的出血。3.對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術的發展,宮外孕施行保守性手術后,相當一部分患者可獲得宮內妊娠,4%一15%再次發生宮外孕。另外,近年來國內外開展的腹腔鏡診斷和治療,對于一部分患者可替代開腹術。至于病情較輕,腹痛輕或不明顯的,還可通過藥物殺死胚胎,不僅免除了手術創傷,保留了患側輸卵管,還可治療并存的炎癥和粘連,從而恢復輸卵管功能。當然這一切都要根據具體情況由醫生處理。
2016-01-15 13:40
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