強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查(1)骶髂關(guān)節(jié)改變：這是診斷本病的主要依據(jù)?？梢赃@樣說(shuō)，一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關(guān)節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點(diǎn)，更容易識(shí)別。一般地說(shuō)，骶髂關(guān)節(jié)可有三期改變：①早期：關(guān)節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙加寬。②中期：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)腐蝕與致密增生交錯(cuò)，呈鋸齒狀。③晚期：關(guān)節(jié)間隙消失，有骨小梁通過(guò)，呈骨性融合。

血液生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高，淋巴細(xì)胞比例稍加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。

血常規(guī)及血沉血常規(guī)可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增速，后期則血沉正常。血沉增速有助于對(duì)臨床和X線表現(xiàn)可疑的病人進(jìn)行診斷。尿常規(guī)當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變病時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿。