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            新生兒智力低下有什么表現

            朋友家寶寶不會說話,不會走路,喊她不知道,目光也不集中,翻身困難,站也困難,我懷疑是智力低下,兒童智力低下的原因?。績和橇Φ拖略撊绾沃委熀皖A防?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,兒童智力低下的表現為:聽力、視力缺陷;尿味異常;多動;注意力不集中等。兒童智力低下給患兒的生活及學習帶來了嚴重影響,使之他們不能很好的自理,臨床上除了造成以上兩方面因素外,還有其他因素也會造成兒童智力低下,對此要對癥治療,使之孩子盡快康復。小兒智力低下的治療關鍵在于早發現早治療,把握黃金的治療時間才有助于孩子的康復和成長,當然早期的藥物治療和手術治療是必要的,但是家庭的治療也是患兒康復的著重點。

              2016-01-15 12:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                首先應根據智商和適應行為及發病年齡判定有無MR,再進一步尋找引起MR的原因.  在診斷過程中,應詳細收集兒童的生長發育史,全面進行體格和神經精神檢查,將不同年齡兒童在不同發育階段的生長發育指標與正常同齡兒童進行對照和比較,判定其智力水平和適應能力,作出臨床判斷.同時,配合適宜的智力測驗方法,即可作出診斷并確定MR的嚴重程度.  1.病史收集  (1)家族史:應了解父母是否為近親婚配,家族中有無盲,啞,癲癇,腦性癱瘓,先天畸形,MR和精神病患者.  (2)母親妊娠史:詢問母親妊娠早期有無病毒感染,流產,出血,損傷,是否服用化學藥物,接觸毒物,射線,是否患有甲狀腺功能低下,糖尿病及嚴重營養不良,有無多胎,羊水過多,胎盤功能不全,母嬰血型不合等.  (3)出生史:是否為早產或過期產,生產方式有無異常,出生體重是否為低體重兒,生后有無窒息,產傷,顱內出血,重度黃疸及先天畸形.  (4)生長發育史:包括神經精神發病,如抬頭,坐起,走路等大動作開始出現的時間,用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況,喊叫爸爸媽媽,聽懂講話等語言功能的發育狀態,以及取食,穿衣,控制大小便等其它智力行為表現.  (5)過去和現在疾病史:有無顱腦外傷,出血,中樞神經系統感染,全身嚴重感染,驚厥發作等.  2.體格檢查  3.發育檢查  4.神經精神檢查  5.實驗室檢查 實驗室檢查包括血,尿,腦,脊液生化檢查,頭顱X線及CT檢查,腦血管造影,腦電圖,誘發電位,聽力測定,染色體分析,垂體,甲狀腺,性腺,腎上腺功能測定,病毒(如巨細胞病毒,風疹病毒),原蟲(如弓形體)及抗體檢查等.應根據診斷需要選擇有關項目.  6.智力測驗和行為判定輕度MR多用智力測驗,重度以上MR采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度MR時,又不及智力測驗可靠.因此兩種方法應配合使用,對檢查結果必須綜合分析.智力測驗方法  1.篩查法 按通用的智力測驗方法檢查時,往往需要較長的時間,有時需1~2小時以上,不利于一般兒科醫生或小兒保健普查時應用,所以采用一些簡易的篩查方法.測試的內容大多是從各種經典的智力測驗方法中選出.測驗時僅須較短的時間,可以初步篩查出可疑病例.篩查結果只能做為需要不需要進一步檢查的依據,不能據此而做出診斷.目前國內常用的篩查方法有以下幾種.  (1)丹佛智力發育篩查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):適用于初生至6歲小兒,方法操作簡便,花費時間少,工具簡單,信度和效度均好.此法已被世界各地廣泛采用.我國于80年代初開始應用此法.上海,北京等地根據我國社會,經濟,語言,文化,教育方法和地理環境的特點,將DDST進行了標準化處理,并繪制了小兒智力發育篩查量表(DDST-R).  (2)繪人測驗:根據畫出的人形進行評分,判斷智力發育水平,適用于5~12歲兒童智力篩查.年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢.引測驗與其他智力量表測驗所得的IQ有明顯的相關性.  2.診斷法  (1)韋氏兒童智力量表(WISC-CR):適用于6~16歲兒童.  (2)中國-韋氏幼兒智力量表(CWYCSI):適用于4~6歲半兒童.  (3)嬰幼兒發育檢查量表(GessellScaleR)適用于0~3歲兒童.  適應行為評定法  1.嬰幼兒-初中學生社會生活能力量表適用于6個月~13歲至15歲兒童.此量表是診斷MR及分級不可缺少的工具.  2.新生兒行為神經評分法(NBNA) 全國協會組已通過調查研究,確定了全國新生兒NBNA正常范圍,其臨床應正在逐步開展.  1.病因治療 已經查明病因者,如慢性疾病,中毒,長期營養不良,聽力及視力障礙,則應盡可能設法去除病因,使其智力部分或完全恢復.甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥等內分泌代謝異?;純簯缙谠\斷,早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法,改善其智力水平.社會心理文化原因造成的MR,改變環境條件,讓其生活在友好和睦的家庭中,加強教養,則可使其智力取得圈套進步.  2.訓練和康復 配合應用醫學,社會,教育和職業訓練等措施,按年齡大小和MR的嚴重程度對患者進行訓練,使其達到盡可能高的智力水平.  遲早讓患兒在有組織的機構(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓練.最好讓患兒與正常兒一起照管,這樣比分開照管更有益.開辦特殊班級或特殊學校,以便提高身體健康水平,訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習.設立工作醫療站,一方面為青少年患者訓練生產技能,另一方面保障就業.還可設立專門的醫院,療養所(村),收住中度以上MR.    病因包括生物醫學因素和社會心理文化原因.前者指腦在發育過程中(產前和圍前期)接受到的各種不利因素,它們可使腦的發育不能達到應有水平,最終影響智力.后者指文化剝奪,教養不當,感覺剝奪等因素可使后天信息輸入不足或不適當,從而影響智力水平.依據WHO1985年分類法和全國協作組的調查結果,病因分為以下類型.  1.感染,中毒占12.3%.感染指出生前,后的腦部感染,如風疹,巨細胞病毒,弓形體,單純皰疹病毒及其他多種病毒感染.中毒包括高膽紅素血癥,毒血癥,鉛中毒,酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或苯巴比妥等藥物.  2.腦的機械損傷和缺氧占19.6%.出生前,后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷,如產傷,顱腦外傷.圍產期或生后缺血缺氧也可損害腦組織,如孕婦嚴重失血,貧血,心力衰竭,肺部疾患和新生兒窒息,顱內出血等,以及溺水,麻醉意外,癲癇持續發作后的腦缺氧.  3.代謝,營養和內分泌疾患占5.8%.體內氨基酸,碳水化合物,脂肪,粘多糖,嘌呤等物質代謝出現障礙都可影響神經細胞的發育及功能,如苯丙酮尿癥,半乳糖血癥.生前,生后營養不足特別是蛋白質,鐵等物質缺乏將會使胎兒,嬰兒的腦細胞數目形成減少或功能低下.內分泌疾患也要影響智力發育,如甲狀腺功能低下.  4.腦部大體疾病占0.7%.包括腫瘤,不明原因的變性疾病,神經皮膚綜合征,腦血管病等.  5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征占9.5%.先天畸形包括腦積水,水腦畸形,頭小畸形,神經管閉合不全,腦的我發畸形等.遺傳性綜合征如腎上腺腦白質營養不良等.  6.染色體畸變占5.1%.染色體畸變包括常染色體或性染色體的數目或結構改變,如先天愚型,18三體綜合征,C組三體綜合征,貓叫綜合征,脆性X綜合征,先天性睪丸發育不全綜合征,先天性卵巢發育不全綜合征.  7.圍產期其他因素占11.8%.包括早產兒,低出生體重兒,胎兒宮內生長發育遲緩,母親營養疾病,妊高癥等.  8.伴發于精神病 如嬰兒孤獨癥,兒童期精神分裂癥.  9.社會心理因素占8.2%.此類患兒沒有腦的器質性病變,主要由神經心理損害和感覺剝奪等不良環境因素造成,如嚴重缺乏早期合適刺激和教育.  10.特殊感官缺陷占5.1%.包括聾,啞,盲等特殊感官缺陷.  11.病因不明占21.9%.經過詳細檢查而找不到任何病因線索,即為病因不明.

              2016-01-15 11:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              您可以回顧一下寶寶生下來后有否大腦癱,核黃疸和唐氏綜合癥,如無上述三種情況,您寶寶的智力低下,就有痊愈的希望.您可以回顧一下寶寶生下來后有否大腦癱,核黃疸和唐氏綜合癥,如無上述三種情況,您寶寶的智力低下,就有痊愈的希望.您可以回顧一下寶寶生下來后有否大腦癱,核黃疸和唐氏綜合癥,如無上述三種情況,您寶寶的智力低下,就有痊愈的希望.

              2016-01-15 05:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              智力低下(MR)指小兒生長期內智能和運動發育明顯低于同年齡正常水平,難以適應客觀環境的要求.專家指出,周歲以內嬰幼兒如有下列一項以上異常表現者,則高度提示MR的可能性.   嬰兒智力低下的早發現  嬰兒的智力低下常有一些早期特征,父母只要注意觀察,不難發現.及早采取有效措施進行矯治,促進孩子的智力發育,有可能使孩子不成為弱智兒.以供父母留心觀察時參考. ?。?)飲食方面.長期無進食要求,不吸吮,使喂奶困難,并易吐奶. ?。?)睡眠方面.總是睡覺,不易醒,或者睡眠過多.

              2016-01-15 02:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              智力低下(MR)指小兒生長期內智能和運動發育明顯低于同年齡正常水平,難以適應客觀環境的要求.嬰兒智力低下有哪種表現  ①哭聲異常,即從刺激到引起啼哭的時間長,有時需反復刺激或持續刺激才能引起啼哭或者哭聲尖銳或哭聲細小無力.  ②睡眠過多不易喚醒. ?、蹪M百天嬰兒豎頭不起或轉頭困難,單眼或雙眼持續向里或向外. ?、?~4個月才有笑的表情,且表情呆滯,到6個月時沒有自然的笑容. ?、葑⒁暿趾屯媸值膭幼髟诎霘q時仍持續存在.  ⑥反應遲鈍,6個月時不能注視臉面上方緩慢移動的物體,不能朝聲響的方向轉頭,不能向兩側的任一方向翻轉,無成人幫助不能坐穩. ?、?個月后仍常流口水,清醒時有磨牙動作. ?、嗟?個月時不能主動伸手拿東西,有大人扶時不能用雙腿支持體重. ?、嵴Z言發育落后,到10個月時不能呀呀學語,發音也不清晰.  ⑩對周圍人和環境缺乏興趣,不喜歡與人交往,缺乏情感依戀.嬰兒的智力低下常有一些早期特征,父母只要注意觀察,不難發現.及早采取有效措施進行矯治,促進孩子的智力發育,有可能使孩子不成為弱智兒.以供父母留心觀察時參考. ?。?)飲食方面.長期無進食要求,不吸吮,使喂奶困難,并易吐奶. ?。?)睡眠方面.總是睡覺,不易醒,或者睡眠過多.

              2016-01-14 18:37
            就醫問藥

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