中醫如何治療干燥綜合癥
我媽今年51歲,經醫院查實說是干燥綜合癥.(病狀:1.身上經常風濕痛,關節痛,發作時極度難受,且痛處會發生轉移.2.血液中血小板減少,才4萬多.3.現在又蕁麻癥發作了)請問這些之間是否有關聯?應如何治療最佳?吃哪些藥?現在醫生強制在吃強的松
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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干燥綜合癥(干燥綜合征)是一種以淚液,唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病.多見與45~55歲的女性.干燥綜合癥(干燥綜合征)的發病原因尚不清除,原發性干燥綜合癥(干燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關,而繼發性干燥綜合癥(干燥綜合征)則常繼發與類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,硬皮病以及多發性肌炎等風濕病.由于外分泌腺被淋巴細胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失.淚液分泌減少使患者感到眼內干燥,并有燒灼感,嚴重者出現眼結膜,角膜感染和潰瘍,并可導致葡萄膜炎,白內障和青光眼.由于唾液分泌的減少,病人經常感口干,舌質干裂,咀嚼和吞咽困難.由于口腔內細菌大量繁殖,可以出現口臭,齲齒,以及牙齦萎縮.早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗.女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮.除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度,自限性關節疼痛,以及血管炎,周圍神經炎,肺纖維化等表現.兩側腮腺腫大是干燥綜合癥(干燥綜合征)的特征性表現之一.根據患者典型的臨床癥狀,血液免疫學檢查SSA,SSB抗體陽性,如果唇活檢發現有大量淋巴細胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷.少數關節癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮痛藥治療,出現血管炎,肺纖維化,周圍神經炎時可使用糖皮質激素,環磷酰胺以及硫唑嘌呤治療.其他癥狀一般采用對癥治療.可采用甲基纖維素滴眼液,考的松滴眼液維持眼部的濕潤.口腔干燥可經常用麥冬,沙參等中藥泡茶飲用.多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔.出現口腔感染和齲齒時應及時治療.另外應該特別注意口腔衛生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食.繼發性干燥綜合癥(干燥綜合征)還應該積極治療原發疾病.1,口干燥征:(1)口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水.(2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤,沖洗和營養作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發生及病變程度遠較一般齲病嚴重,故稱為"猖獗齲".(3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側腮腺反復交替腫大的病史,每年發作多次,稍有感冒或勞累即引起發作.(4)特殊舌象表現:我們發現,凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征),具有典型臨床表現的患者,其舌象表現均具有下列特點:舌光紅紫絳,或暗紅,嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外.2,眼部表現:因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光,眼痛,反復發作的角,結膜炎,嚴重者可發生角膜翳,角膜穿孔,眼色素層炎或前層積膿.3,皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等.眼干,口干,鼻干……當你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態時,可要當心干燥綜合征來襲.這種疾病發病率也相當高.干燥的季節會比其他季節代謝掉人體內更多水分,因此容易患干燥綜合征.其主要癥狀為干咳少痰,口渴心煩,舌邊光紅,苔少而干.預防干燥綜合征除增強體質,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補水量應達到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液,清洗腸道的作用.在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物,油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢.吃補藥時不宜吃鹿茸,肉桂等燥性很大的食物.家里也可以用加濕器給室內加濕.專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐.其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜,黃瓜,橙子,綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補充體內必需的維生素B,避免口唇干裂.最后,要保持平和的心態.心態平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導致的上火.眼干,口干,鼻干……當你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態時,可要當心干燥綜合征來襲.這種疾病發病率也相當高.干燥的季節會比其他季節代謝掉人體內更多水分,因此容易患干燥綜合征.其主要癥狀為干咳少痰,口渴心煩,舌邊光紅,苔少而干.預防干燥綜合征除增強體質,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補水量應達到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液,清洗腸道的作用.在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物,油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢.吃補藥時不宜吃鹿茸,肉桂等燥性很大的食物.家里也可以用加濕器給室內加濕.專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐.其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜,黃瓜,橙子,綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補充體內必需的維生素B,避免口唇干裂.最后,要保持平和的心態.心態平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導致的上火.
2016-01-15 09:54
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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干燥綜合征是一種以侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病.生地15克麥冬12克玄參12克白芍12克丹皮9克貝母6克石斛15克甘草3克隨癥加減:五心煩熱,少眠溲赤者,加黃連3克,知母10克,以清心瀉火益陰.干燥綜合癥患者的飲食中要特別注意 1,宜吃:蛙肉,蚌肉,牡蠣肉,西施舌,烏賊魚肉,鰻鱺,阿膠,蜂蜜,王漿,青魚,烏魚,鯽魚,雞蛋,赤豆湯,綠豆湯,豆腐漿,百合,蓮子,蘿卜,胡蘿卜,青菜,黃芽菜,薺菜,黑茼蒿,菊花腦,萵苣,枸杞頭,馬蘭頭,荸薺,黃瓜,絲瓜,菜瓜,冬瓜,香蕉,葡萄,草莓,柑,羅漢果,地黃,黃精,石斛,首烏等. 2,不宜吃:值得注意的是:狗肉,炒花生,炒米,生姜,胡椒,桂皮,人參,炒蠶豆,炒黃豆,辣椒,花椒,茴香,麻雀肉,龍眼肉,荔枝,金橘,檳榔,冬蟲夏草,黃芪,白術等食物不適合干燥綜合癥患者食用.
2016-01-15 04:28
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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干燥綜合癥是免疫性疾病。中醫認為一般是肝腎陰虛引起的。中醫講求辨證治療,具體情況還是要望聞問切檢查分析的,建議到醫院仔細檢查一下
2016-01-15 04:03
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,干燥綜合征是一種以侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病.中藥治療需要辨證論治,一味藥方并不能適用于所有的人,須看具體臨床癥狀,臨床上分為陰虛火旺,肝腎陰虛,血虛風燥等,需分別用藥.應避免進食辛辣火熱的飲料和食物,以防助燥傷津,加重病情.忌食辛辣,香燥,溫熱之品,如酒,茶,咖啡,各類油炸食物,羊肉,狗肉,鹿肉,以及姜,蔥,蒜,辣椒,胡椒,花椒,茴香等,并嚴禁吸煙.在正確對待飲食宜忌的同時,亦不可忌口太嚴,如忌口太嚴,長年累月,反而影響營養的吸收,于病情不利.總之,食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,飲食以適合口味為宜,并保證充足的營養.
2016-01-15 01:59
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,以口,眼干燥為常見表現,并可累及腎,肺,神經系統,消化系統等多個系統,河南中醫學院一附院風濕科周全博士說,干燥綜合征好發于30~40歲的女性或絕經期以后,發病率約0.3%~0.4%,在老年人群中高達0.77%.但由于本病的臨床表現多樣化,易被忽視或誤診.因此,如果有患者出現以下癥狀,可能是干燥綜合征的信號,應及時去風濕免疫科診治.1.口鼻干,吞咽饅頭之類的食物困難,舌面干燥,潰瘍或光滑如鏡面. 2.眼干淚少,異物感,眼瞼反復化膿性感染,甚至視力下降. 3.多個不易控制的齲齒,牙齒變黑,小片脫落.腮腺,頜下腺反復腫大,疼痛. 4.全身乏力,低熱,肌肉關節痛,肌無力. 5.陰道,皮膚干燥,瘙癢,紫癜樣皮疹,結節性紅斑. 周全博士說,干燥綜合征屬中醫燥證范疇,其主要發病機制為津液的生成不足和輸布失常.津液的生成和輸布主要與脾胃,肺等有關,因此治療上必須抓住這幾個主要環節. 一,養陰潤肺,開肺布津 津液之所以能輸布于全身,主要依靠肺的宣發肅降功能.肺氣宣發,能使津液向上,向外輸布于肌表;肺氣肅降,能使津液向下,向內輸布于內臟.肺的宣發肅降功能正常,津液才能正常輸布于全身,發揮其濡潤功能.若素體肺陰不足或燥邪內侵,損傷肺陰,使肺的宣發肅降功能失常,津液不能正常輸布,全身各部分失其濡潤,則會出現一系列干燥癥狀.因此,治療上必須兼顧兩方面,一方面需用養陰潤肺之品以補肺本身之陰液,常用天冬,麥冬,南北沙參,石斛等;另一方面,還需用一些宣肺之品以恢復肺的布津功能,常用桔梗,紫菀等. 二,清胃瀉火,益胃生津 在津液的生成方面,胃起著非常重要的作用.津液來源于水谷,水谷經胃的受納腐熟后,傳于小腸,經小腸的泌別清濁化為津液,經脾轉輸于肺而輸布全身.若胃熱過盛,消灼津液,津液生成不足,也可引起一系列干燥癥狀,臨床上除口眼干燥外,還有面紅烘熱,口渴多飲,溲黃便干等.治療上需清胃瀉火,益胃生津之品,宜選用辛涼,甘寒之品,常用生石膏,知母,連翹,大黃,石斛,生地等. 三,健脾化濕,益氣升津 脾在津液的生成和輸布方面均起著重要作用.水液入胃,必須通過脾的運化功能才能化為津液,通過脾的升清功能將津液轉輸于肺而輸布全身.若脾氣虛,運化不及,水液不能化為津液,或脾的升清功能失常,不能輸津于肺,均可致水濕內停,造成津液的生成不足和輸布失常而出現干燥癥狀.臨床上除口眼干燥外,尚有納差,腹脹,便溏,舌苔膩等,這時用健脾化濕,益氣升津之品治療常取得較好療效,常用黃芪,太子參,山藥,白術,生薏苡仁,升麻,麥冬,五味子等. 四,滋陰補腎,清熱潤燥 干燥綜合征患病日久,出現口干甚,牙齒發黑,片狀脫落,眼干無淚,舌光紅無苔者,屬日久及腎,形成燥結五臟,這時應肺,胃,腎同治.常用藥為生熟地,首烏,天花粉,沙參,麥冬,紫菀,生石膏,知母等. 五,祛瘀通絡,疏通津道 津液是以經絡為通道輸布于全身,同時津液又是血液的重要組成部分.如果津液長期不足血脈空虛,津枯血燥,血液黏稠,血流緩慢,而致血液停滯,絡脈瘀阻.由于干燥綜合征為一種慢性病,病程較長,因此臨床上多有絡脈瘀阻之象,如紫癜,舌暗或有瘀點,瘀斑等.這時單純用上述療法,由于津液輸布通道不暢,常療效不佳.因此治療上常用一些祛瘀通絡之品,以使經絡流暢,津液輸布通道暢通.常用桃仁,路路通,絲瓜絡等.注意患者的心情,保持樂觀積極向上的心態很重要的!以上是對“中醫如何治療干燥綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-14 19:42
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