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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:因為感冒引發心肌炎,如果不休息會不會好?因為高三只能喝中藥條理,而且時常熬夜
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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[1]臨床診斷依據(1)心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.(2)心臟擴大(X線,超聲心動圖檢查具有表現之一).(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律,多形,多源,成對或并行性早搏,非房室節及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波.(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性.[2]病原學診斷依據(1)確診指標:自患兒心內膜,心肌,心包(活檢,病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.①分離到病毒.②用病毒核酸探針查到病毒核酸.③特異性病毒抗體陽性.(2)參考依據:有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.①自患兒糞便,咽拭子或血液中分離出病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.[3]確診依據(1)具備臨床診斷依據2項,可臨床診斷為心肌炎.發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷.(2)具備病原學確診依據之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎.(3)凡不具備確診依據,應給予必要的治療或隨診,根據病情變化確診或除外心肌炎.應除外風濕性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心臟病,結締組織病以及代謝性心肌損害,甲狀腺功能亢進癥,原發性心肌病,原發性心內膜彈力纖維增生癥,先天性房室傳導阻滯,心臟自主功能異常,β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變.[4]分期(1)急性期:新發病,癥狀及檢查陽性發現明顯且多變,一般病程在半年以內.(2)遷延期:臨床癥狀反復出現,客觀指標遷延不愈,病程多在半年以上.(3)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上.
2016-01-15 01:00
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