怎樣治療下墜感強的腰椎退行性病變
病情描述(主要癥狀、發病時間):75歲,腰椎褪形性病變,直立時有較強的下墜之感。站立時感覺腰桿發軟,上身下垂。上身很重,壓在腰上,又壓到雙腿。同時,上身自然彎曲,向前傾,肚皮發緊,向里凹,略憋氣,走路費勁。如果再快走,或者慢走路長了,或是上樓梯、提壺沏水、端半壺水等,就更憋氣、氣喘。曾經治療情況和效果:1.吃藥:甲鈷胺片(一日三片)、腰痹痛(一日三次,一次六丸)口服一個月后,未見效果再就醫時,又在上述藥物基礎上加了阿侖膦酸鈉片(福善美)(每周一片,已服用兩周),未見效果同時,還接受了兩個月的藥潤(中藥熱敷治療),期間陸續只有5天左右感到下墜的感覺減輕了,但很快還是又和以前一樣其他病史:冠心病(05年第一次發病,搭了三個支架,恢復良好,按時體檢,最近剛照完心臟彩超,顯示正常)、高血壓(控制良好)醫師診斷:下墜感很特殊,推測可能因彎曲前傾,腹內出現擠壓,而出現憋氣。也有醫生認為是心臟問題。(但前幾天剛做完心臟和肺部的彩超檢查,未顯示異常)想得到怎樣的幫助:憋氣的原因是什么?怎樣才能有效治療下墜的狀況?影像檢查報告:檢查設備:DX檢查部位:胸椎正側位影像學所見:胸椎生理曲度變直:第3~12胸椎椎體前緣上下角骨質增生、變尖,邊緣硬化;各胸椎椎間隙未見變窄,附件清晰,未見異常。影像學診斷:胸椎退行性變CT診斷報告頸5/6椎間盤向有后方局限性突出并鈣化,硬膜囊及其前方脂肪層受壓變形。部分椎體邊緣及錐小關節骨質增生硬化。黃韌帶無增厚。骨性錐管無狹窄。腰椎椎體邊緣骨質明顯增生硬化。椎小關節增生肥大。腰3-骶1椎間盤均向周邊膨出,致同平米椎管有效腔變窄,硬膜囊受壓變形。
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腰椎間盤突出癥是指椎間盤老化以后,彈性降低,在某種因素下造成纖維環破裂,髓核被擠壓出來,壓迫刺激周圍神經根血管,而出現痛麻等癥,發病時腰部呈撕裂樣劇痛,曲膝臥床休息后疼痛減輕,活動或咳嗽,噴嚏,均可是疼痛加劇,并沿坐骨神經走行路線向腿部放射,明顯受限病程較長的患者,下肢有放射痛合并麻木.患者中有85%病例可引起坐骨神經痛.本病突出的原因主要是椎間盤退變,一般在20歲以后,椎間盤開始退化,水分丟失,纖維環韌帶彈性逐漸減低本身椎間盤組織缺乏血液供應,修復能力差,加上負重大,活動多,遇到外傷,積累性勞損,造成纖維環破裂.長期腰肌勞損,肌肉和韌帶萎縮,緊張性增強,使椎間盤的內壓增大,也是造成纖維環破裂,髓核突出重要原因.中醫認為本病主要是肝腎虛損,氣滯血瘀,筋傷骨錯,風寒濕邪乘虛侵襲人體,瘴阻經絡而發病.出現疼痛后要到??漆t生處正確分辨身體的疼痛癥狀,而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效. 注意休息.休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會. 適當選擇護腰貼劑和理療產品.市場上久負盛名的精業本草頸腰專家對于預防和治療頸腰椎病又很好的效果. 鍛煉腰背肌肉.既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出.游泳是個非常好的鍛煉方式.此外,可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械.另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和后跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉).如果腰背肌發達,那么就等于在腰上纏上了一塊天然的護腰帶,可對腰背部起到重要的保護作用.以上是對“怎樣治療下墜感強的腰椎退行性病變?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-15 05:01
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛,防止復發,改善和恢復腰椎的運動功能.常見方法有:體療,理療,推拿按摩,針灸,牽引,藥物,封閉,支具等方法.(1)體療:適于早期,骨關節改變不大的患者,對慢性疼痛效果好.急性疼痛重時應停止或減輕活動量.(2)理療:其種類較多,可根據病情,設備條件等合理選用如電興奮,紅外線,超短波,超聲波,離子導入等方法.(3)推拿按摩:此法較受患者歡迎,可緩解肌肉痙攣,改善局部循環,促進功能恢復.(4)針灸:適用于腰肌緊張,疼痛局限者,可起到通經活絡止痛的作用,同時可配合拔罐治療.(5)牽引:可使椎盤內壓減少,小關節間摩擦減少,緩解肌肉痙攣.可在醫院或家中進行.(6)藥物:常用的中,西藥物種類較多,西藥有阿斯匹林,保太松,布洛芬,消炎痛等.中藥有活絡丹,舒筋片,壯骨關節丸等,可在醫生指導下,根據病情選用.(7)封閉:封閉的方法較多,只有選擇得當,操作正確,才能有較好效果.(8)支具:以寬腰帶為主,在早期脊柱不穩時坐位或彎腰工作時使用有助于保持脊柱穩定,減少關節磨損.但應同時配合體療,防止肌肉萎縮.
2016-01-15 03:43
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛,防止復發,改善和恢復腰椎的運動功能.常見方法有:體療,理療,推拿按摩,針灸,牽引,藥物,封閉,支具等方法.出現疼痛后要到??漆t生處正確分辨身體的疼痛癥狀,而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效.注意休息.休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會.
2016-01-15 03:37
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳,律草,燒酒,冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛,軟化疳結,活血化淤,通經活絡的功能,主要對:骨刺,肩周炎,腰椎間盤突出,頸椎疼痛,骨質增生;對網球肘,滑囊炎,膝蓋積液,因扭傷,外傷造成的肌肉,韌帶水腫,萎縮,硬結等癥狀有很好的治療效果.可如果腿部沒癥狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩,推拿,拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復了彈性,很快就好.具體情況還是你自己根據癥狀進行對照或到醫院拍片證實吧.祝老人身體健康!
2016-01-14 12:51
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這種情況如果保守治療不好的情況,可以采用手術治療的,如微創的手術等。最好是保守治療,按照療程來做治療。如針灸理療、中藥等
2016-01-14 10:32
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