乙肝如何治療？
我06年6月單位體檢HBsAg陽性，ALT正常。后去查二對半，為+-+-++大三陽。06年07月查肝功能正常，DNA為9320000copy/ml（原報告有誤，寫為9320copy/ml）,沒治療。06年11月，肝功能復查谷丙轉氨酶55（參考值2-40），其它均正常，開始吃保肝藥:天晴甘平，五脂膠囊，護肝寧片，強肝膠囊等，期間肝功能正常后，藥量減少后，肝功能GOT及谷丙轉氨酶較正常高10左右，繼續按原劑量服用保肝藥，07年5月查肝功能谷草轉氨酶66（正常0-60），其它正常，后一直服用五脂膠囊，其它藥停服，07年6月，復查肝功能谷草轉氨酶73（正常0-55），r-谷氨酰轉酞酶81.25（正常0-50），DNA11000000copy/ml,請問專家我該如何治療，用何種藥類合適，能清除病毒？第一次問題補充:(2007-6-2618:44:55)謝謝，B超07年3月做過:測值正常，形態規則，包膜完整，肝內回聲稍密，血管紋理清晰。門脈內徑10mm。再想問一下，我到底是保肝治療，還是抗病毒治療？
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，“各項指標升高”是指什么檢查？是指肝功嗎？若是肝功異常，可以應用保肝護肝的藥物進行治療。
2016-01-15 01:51
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,需要進一步檢查乙肝五項指標才能確定,目前需要保肝降酶治療,
2016-01-14 14:51
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前對于次病只有是由臨床醫生藥物治療，其他的沒有什么特殊的治療方法！
2016-01-14 14:39
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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erpocsx，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“乙肝大三陽”的治療。乙肝大三陽可以出現于乙性肝炎的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同：1）乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者)，密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV--DNB)陰轉，可持續用藥1--2年，如果3個月內無效，可終止用藥。2）慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1--2年3）慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。4）肝硬化病人表現為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5）肝癌病人表現為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
2016-01-14 12:51
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回答1
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曹曉宇 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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乙肝轉陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點：復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-01-14 10:18
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