病情分析:　高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.　　臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.意見建議:　降壓藥物選用的原則是：　　①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.　　②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.　　③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.　　④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.　　⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是：藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.　　⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.　　⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.你的情況可以先不要用藥,通過日常生活規律來調理.生活護理:注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.

　高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.　　臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.　降壓藥物選用的原則是：　　①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.　　②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.　　③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.　　④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.　　⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.　　⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.　　⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.你的情況可以先不要用藥,通過日常生活規律來調理.注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.

您好!很高興能回答您的問題!根據您提供的病情和問題,具體解答如下：先給出高血壓的診斷標準請您對照　在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級.收縮壓≥140mmHg和舒張壓1g/d的患者應將血壓降到125/75mmHg.　　1.3聯合治療　　聯合治療有助于添加或補充藥理作用,降低單一藥物劑量,降低不良反應,更好地保護靶器官,提高依從性,聯合用藥雖使藥物的治療成本增加,但藥物聯合的效益可抵消處理單藥治療失敗的部分額外費用,且某些藥物的聯合,如β受體阻滯劑或ACEI分別加上利尿劑,實際上只增加少量費用便能良好控制血壓,故具有好的成本－效果比值.WHO/ISH2000建議使用的一線降壓藥物是利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑（CCB）,ACEI,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）5種,α腎上腺素能受體阻滯劑為二線降壓藥.WHO/ISH1999年主張合理的藥物聯合方案如下：利尿劑和β受體阻滯劑；利尿劑和ACEI,ARB；β受體阻滯劑和二氫吡啶鈣拮抗劑；鈣拮抗劑,ACEI和ARB；β受體阻滯劑和α受體阻滯劑.　　2具體措施　　2.1單純輕－中度的高血壓　　治療單純輕－中度的高血壓,選擇利尿劑和（或）β受體阻滯劑具有最好的成本－效果比值.由于各類一線藥物在降低單純高血壓患者的臨床終點事件方面差異并無顯著性,控制血壓是治療的主要目標,根據TOMHS試驗的經濟學評價結果,對于新診斷為單純輕－中度的高血壓,起始治療選擇利尿劑和（或）β受體阻滯劑,還是新型鈣拮抗劑或ACEI,將節約大量成本.　　2.2高危人群的高血壓　　高危人群的高血壓用價格較貴的ACEI,ARB,CCB,因減少了并發癥的處理費用,實際上節約了總的成本,還能延長患者的生存時間,其成本－效果比值優于其他藥物.　　2.2.1高血壓合并心衰　　選ACEI,利尿劑,β受體阻滯劑聯合應用,并用或不用地高辛治療心衰.ACEI：能緩解心室重塑,防止心室擴大,能改善臨床癥狀,需終生使用,對不能耐受或有禁忌證者,可用ARB；利尿劑：其治療目標是消除癥狀和體液潴留的體征,不應單獨使用,一般和ACEI或β受體阻滯劑聯合應用；β受體阻滯劑：心衰患者心排血量降低,激活交感神經系統,交感神經系統活性增加使心衰進一步加重,而β受體阻滯劑的應用可以打斷這一惡性循環,改善心衰預后.　　2.2.2高血壓合并冠心病　　高血壓合并冠心病的臨床特點是急性心肌梗死發生率增加,心肌梗死后的危險性及并發癥增加,病死率上升.且控制血壓可緩解冠心病癥狀.β受體阻滯劑,長效鈣離子拮抗劑和ACEI對高血壓合并冠心病患者的治療獲益較大.高血壓合并心絞痛：患者宜選用β受體阻滯劑,ACEI,且與鈣拮抗劑合用特別有效；急性心肌梗死患者以β受體阻滯劑,鈣拮抗劑為首選.　　2.2.3高血壓合并腦血管病　　有大量研究表明血壓水平越高,越容易并發腦血管病,抗高血壓治療可降低腦卒中的發生率；曾發生過腦卒中的病人,腦血管事件的復發率為每年4%,該類病人接受降壓治療,腦卒中危險的減少與未發生過腦卒中者相似,故曾發生過腦卒中的高血壓病人應接受嚴格的降壓治療.選鈣拮抗劑,α1受體阻滯劑,ACEI,噻嗪類利尿劑,不用β受體阻滯劑.降壓時應注意不可過快,過低,以免加重腦缺血.　　2.2.4高血壓合并血脂代謝紊亂　　β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑對其有不利影響.而ACEI,ARB和CCB則無明顯影響.ACEI能提高胰島素敏感性,改善血脂代謝,可使TG和TC下降,另外,ACEI還具有保護血管內皮細胞作用,并能逆轉高血壓,高血脂引起的內皮功能損傷.ARB也可提高胰島素敏感性,改善血脂代謝,還可通過促進LDL分解代謝加強,使血TC水平下降.CCB具有抗動脈粥樣硬化的心血管保護作用,其機制可能是它能保護血管內皮細胞的結構正常和功能正常.　　2.2.5高血壓合并糖尿病　　很多研究證明,高血壓合并糖尿病,抗高血壓藥物治療在降壓的同時能減少大,小血管疾病的發生.ACEI,ARB在高血壓合并糖尿病治療中占首選位置,因為這類藥物在降壓的同時對糖尿病患者的血糖,血脂有利作用,同時在減少蛋白尿,減緩腎病進展及減少心血管事件等方面均有顯著效果.但實踐證明,若要長期把血壓控制到目標血壓（50%,即給藥后24h仍保持50%以上的最大降壓效應,確保血壓整個24h期間均得到持續平衡的降低.選擇此種藥物還可增加患者治療的依從性.希望我的回答對您有所幫助,望采用,謝謝!